○根結第五法音。
歧伯曰:「天地相感,寒暖相移,陰陽之道,孰少孰多?陰道偶,陽道奇。發于春夏,陰氣少,陽氣多,陰陽不調,何補何寫?發于秋冬,陽氣少,陰氣多,陰氣盛而陽氣衰,故莖葉枯槁,濕雨下,陰陽相移,何寫何補?奇邪離經,不可勝數,不知根結,五藏六府,折關敗樞,開闔而走,陰陽失,不可復取。九鍼之玄,要在終始,故能知終始,一言而畢;不知終始,鍼道咸絶。太陽根于至陰,結于命門,命門者,目。陽明根于厲兑,結于顙,顙者,鉗耳。少陽根于竅陰,結于窗籠,窗籠者,耳中。太陽開,陽明闔,少陽樞。故開折則肉節瀆,而暴病起矣。故暴病者,取之太陽,視有餘不足。瀆者,皮肉宛膲而弱。闔折則氣無所止息,而痿疾起矣,故痿疾者,取之陽明,視有餘不足。無所止息者,真氣稽留,邪氣居之。樞折即骨繇而不安於地。故骨繇者,取之少陽,視有餘不足。骨繇者,節緩而不收。所謂『骨繇』者,摇故,當窮其本。太陰根于隱白,結于倉;少陰根于涌泉,結于廉泉;厥陰根于敦,結于玉英,絡于膻中。太陰開,厥陰闔,少陽樞,故開折則倉廩無所輸膈洞,膈洞者,取之太陰,視有餘不足。故開折者,氣不足而生病。闔折即氣絶而喜悲,悲者,取之厥陰,視有餘不足。樞折則脉有所結而不通,不通者,取之少陰,視有餘不足。有結者,皆取之不足。足太陽根于至陰,溜于京骨,注于崑崙,入于天柱,飛揚。足少陽根于竅陰,溜于丘墟,注于陽輔,入于天容,光明。足陽明根于厲兑,溜于衝陽,注于下陵,入于人迎,豐隆。手太陽根于少澤,溜于陽谷,注于少海,入于天窗,支正。手少陽根于關衝,溜于陽池,注于支溝,入于天牖。外關。手陽明根于商陽,溜于合谷,注于陽谿,入于扶突。偏歷。此所謂十經者,盛絡皆當取之。一日一夜五十營,以營五藏之精,不應數者,名曰『狂生』。所謂五十營者,五藏皆受氣,持其脉口,數其至。五十動而不一代者,五藏皆受氣;四十動一代者,一藏無氣;十動一代者,藏無氣;十動一代者,藏無氣;十動一代者,四藏無氣;不滿十動一代者,五藏無氣。之短期,要在終始。所謂五十動而不一代者,以常,以知五藏之期。之短期者,乍數乍疏。」黃帝曰:「逆順五體者,言人骨節之,肉之堅脆,皮之厚薄,血之清濁,氣之滑濇,脉之長短,血之多少,經絡之數,余已知之矣。此皆布衣匹夫之士。夫王公人,血食之君,身體柔脆,肌肉軟弱,血氣慓悍滑利,其刺之徐疾、淺深、多少,可得同之乎?」歧伯答曰:「膏粱菽藿之味,何可同?氣滑即出疾,其氣濇則出遲,氣悍則鍼而入淺,氣濇則鍼而入深。深則欲留,淺則欲疾。以此觀之,刺布衣者,深以留之;刺人者,微以徐之。此皆因氣慓悍滑利。」黃帝曰:「形氣之逆順奈何?」歧伯曰:「形氣不足,病氣有餘,是邪勝,急寫之。形氣有餘,病氣不足,急補之。形氣不足,病氣不足,此陰陽氣俱不足,不可刺之。刺之則重不足,重不足則陰陽俱竭,血氣皆盡,五藏空虚,筋骨髓枯,老者絶滅,壯者不復矣。形氣有餘,病氣有餘,此謂陰陽俱有餘,急寫其邪,調其虚實。故曰:有餘者寫之,不足者補之,此之謂。故曰:刺不知逆順,真邪相搏。滿而補之,則陰陽四溢,腸胃充郭,肝肺內䐜,陰陽相錯。虚而寫之,則經脉空虚,血氣竭枯,腸胃㒤辟,皮膚薄著,毛腠夭膲,之死期。故曰:用鍼之要,在于知調陰與陽。調陰與陽,精氣乃光,合形與氣,使神內藏。故曰:上工平氣,中工亂脉,下工絶氣危生。故曰:下工不可不慎。必審五藏變化之病,五脉之應,經絡之實虚,皮之柔麤,而後取之。」
骨繇音摇。慓悍上比昭切,下侯岸切。勇捷貌也。陽道奇音箕。
○壽夭剛柔第六法律。
黃帝問於少師曰:「余聞人之生,有剛有柔,有弱有強,有短有長,有陰有陽,願聞其方。」少師答曰:「陰中有陰,陽中有陽,審知陰陽,刺之有方。得病所始,刺之有理。謹度病端,與時相應,內合于五藏六府,外合于筋骨皮膚。是故內有陰陽,外亦有陰陽。在內者,五藏陰,六府陽;在外者,筋骨陰,皮膚陽。故曰:病在陰之陰者,刺陰之滎輸;病在陽之陽者,刺陽之合;病在陽之陰者,刺陰之經;病在陰之陽者,刺絡脉。故曰:病在陽者命曰風,病在陰者命曰痺病,陰陽俱病,命曰風痺。病有形而不痛者,陽之類;無形而痛者,陰之類。無形而痛者,其陽完而陰之,急治其陰,無攻其陽;有形而不痛者,其陰完而陽之,急治其陽,無攻其陰。陰陽俱動,乍有形,乍無形,加以煩心,命曰陰勝其陽。此謂不表不裏,其形不久。」黃帝問於伯高曰:「余聞形氣病之先後,外內之應,奈何?」伯高答曰:「風寒形,憂恐忿怒氣,氣藏乃病;藏寒形乃應;形風筋脉,筋脉乃應。此形氣外內之相應。」黃帝曰:「刺之奈何?」伯高答曰:「病九日者,刺而已;病一月者,十刺而已。多少遠近,以此衰之。久痺不去身者,視其血絡,盡出其血。」黃帝曰:「外內之病,難易之治,奈何?」伯高答曰:「形先病而未入藏者,刺之半其日;藏先病而形乃應者,刺之倍其日。此月內難易之應。」黃帝問於伯高曰:「余聞形有緩急,氣有盛衰,骨有,肉有堅脆,皮有厚薄,其以立壽夭奈何?」伯高答曰:「形與氣相任則壽,不相任則夭;皮與肉相果則壽,不相果則夭;血氣經絡勝形則壽,不勝形則夭。」黃帝曰:「何謂形之緩急?」伯高答曰:「形充而皮膚緩者則壽,形充而皮膚急者則夭。形充而脉堅者順;形充而脉以弱者氣衰,衰則危矣。若形充而顴不起者骨,骨而夭矣;形充而肉䐃堅而有分者肉堅,肉堅則壽矣;形充而肉無分理不堅者肉脆,肉脆則夭矣。此天之生命,所以立形定氣,而視壽夭者,必明乎此立形定氣,而後以臨病人,決死生。」黃帝曰:「余聞壽夭無以度之。」伯高答曰:「牆基卑高不及其地者,不滿十而死;其有因加疾者,不及十而死。」黃帝曰:「形氣之相勝,以立壽夭,奈何?」伯高答曰:「平人而氣勝形者壽,病而形肉脫,氣勝形者死,形勝氣者危矣。」黃帝曰:「余聞刺有變,何謂變?」伯高答曰:「有刺營者,有刺衛者,有刺寒痺之留經者。」黃帝曰:「刺變者奈何?」伯高答曰:「刺營者,出血;刺衛者,出氣;刺寒痺者,內熱。」黃帝曰:「營衛寒痺之病奈何?」伯高答曰:「營之生病,寒熱少氣,血上下行;衛之生病,氣痛時來時去,怫愾賁響,風寒客于腸胃之中。寒痺之病,留而不去,時痛而皮不仁。」黃帝曰:「刺寒痺內熱奈何?」伯高答曰:「刺布衣者,以火焠之;刺人者,以藥熨之。」黃帝曰:「藥熨奈何?」伯高答曰:「用淳酒十升,蜀椒一升,乾薑一斤,桂心一斤,凡四種,皆㕮咀漬酒中。用綿絮一斤,細白布四丈,并內酒中,置酒馬矢煴中,蓋封塗,勿使泄,五日五夜,出布綿絮,曝乾之,乾復漬,以盡其汁。每漬必晬其日,乃出乾,乾并用滓與綿絮,複布複巾,長六七尺,六七巾,則用之生桑炭炙巾,以熨寒痺所刺之處,令熱入至于病所,寒復炙巾以熨之,十遍而止。汗出,以巾拭身,亦十遍而止。起步內中無風,每刺必熨,如此病已矣。此所謂『內熱』。」
顴音權。䐃堅上渠永切,腹中䐃脂。怫愾上扶勿切,鬱也,爲意舒。下許氣切。㕮咀上音甫,下才與切。
○官鍼第七法星。
凡刺之要,官鍼最妙。九鍼之宜,各有所,長短,各有所施。不得其用,病弗能移。疾淺鍼深,內良內,皮膚癰。病深鍼淺,病氣不寫,支膿。病鍼,氣寫太甚,疾必害。病鍼,氣不泄寫,亦復敗。失鍼之宜,者寫,者不移。已言其過,請言其所施。病在皮膚無常處者,取以鑱鍼于病所,膚白勿取。病在分肉間,取以員鍼于病所。病在經絡痼痺者,取以鋒鍼。病在脉氣少當補之者,取以鍉鍼于井滎分輸。病膿者,取以鈹鍼。病痺氣暴發者,取以員利鍼。病痺氣痛而不去者,取以毫鍼。病在中者,取以長鍼。病水腫不能通關節者,取以鍼。病在五藏固居者,取以鋒鍼,寫于井滎分輸,取以四時。凡刺有九日,應九變。一曰輸刺。輸刺者,刺諸經滎輸藏腧。曰遠道刺。遠道刺者,病在上,取之下刺府腧。曰經刺。經刺者,刺經之結絡經分。四曰絡刺。絡刺者,刺絡之血脉。五曰分刺。分刺者,刺分肉之間。六曰寫刺。寫刺者,刺膿以鈹鍼。七曰毛刺。毛刺者,刺浮痺皮膚。八曰巨刺。巨刺者,左取右,右取左。九曰焠刺。焠刺者,刺燔鍼則取痺。凡刺有十節,以應十經。一曰偶刺。偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺後,以治心痺。刺此者,傍鍼之。曰報刺。報刺者,刺痛無常處。上下行者,直內無拔鍼,以左手隨病所按之,乃出鍼,復刺之。曰恢刺。恢刺,直刺傍之,舉之前後,恢筋急,以治筋痺。四曰齊刺。齊刺者,直入一,傍入;以治寒氣深者。或曰刺。刺者,治痺氣深者。五曰揚刺。揚刺者,正內一,傍內四,而浮之,以治寒氣之博者。六曰直鍼刺。直鍼刺者,引皮乃刺之,以治寒氣之淺者。七曰輸刺。輸刺者,直入直出,稀發鍼而深之,以治氣盛而熱者。八曰短刺。短刺者,刺骨痺,稍摇而深之,致鍼骨,所以上下摩骨。九曰浮刺。浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者。十曰陰刺。陰刺者,左右率刺之,以治寒厥,中寒厥,足踝後少陰。十一曰傍鍼刺。傍鍼刺者,直刺傍刺各一,以治留痺久居者。十曰贊刺。贊刺者,直入直出,數發鍼而淺之出血,是謂治癰腫。脉之所居,深不者刺之,微內鍼而久留之,以致其空脉氣。脉淺者勿刺,按絶其脉乃刺之,無令精出,獨出其邪氣耳。所謂刺則榖氣出者,先淺刺絶皮,以出陽邪;再刺則陰邪出者,少益深絶皮,致肌肉,未入分肉間;已入分肉之間,則榖氣出。故刺法曰:「始刺淺之,以逐邪氣而來血氣;後刺深之,以致陰氣之邪;最後刺極深之,以下榖氣。」此之謂。故用鍼者,不知年之所加,氣之盛衰,虚實之所起,不可以工。凡刺有五,以應五藏。一曰半刺。半刺者,淺內而疾發鍼,無鍼肉,如拔毛狀,以取皮氣,此肺之應。曰豹文刺。豹文刺者,左右前後,鍼之中脉故,以取經絡之血者,此心之應。曰關刺。關刺者,直刺左右盡筋上,以取筋痺,慎無出血,此肝之應。或曰淵刺,一曰豈刺。四曰合谷刺。合谷刺者,左右雞足,鍼于分肉之間,以取肌痺,此脾之應。五曰輸刺。輸刺者,直入直出,深內之至骨,以取骨痺,此腎之應。
燔鍼上音煩。恢刺上苦回切,大也。一本作怪字。
○本神第八法風。
黃帝問于歧伯曰:「凡刺之法,先必本于神。血、脉、營、氣、精、神,此五藏之所藏。至其淫泆離藏,則精失,魂魄飛揚,志意恍亂,智慮去身者,何因而然乎?夭之罪與?人之過乎?何謂德、氣、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮?請問其故。」歧伯答曰:「天之在我者,德;地之在我者,氣。德流氣薄而生者。故生之來謂之精,兩精相搏謂之神,隨神往來者謂之魂,並精而出入者,謂之魄。所以任物者,謂之心,心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠慕謂之慮,因慮而處物謂之智。故智者之養生,必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節陰陽而調剛柔。如是,則僻邪不至,長生久視。是故怵惕思慮者,則神,神則恐懼流淫而不止。因悲哀動中者,竭絶而失生。喜樂者,神憚散而不藏。愁憂者,氣閉塞而不行。盛怒者,迷惑而不治。恐懼者,神蕩憚而不收。心怵愓思慮則神,神則恐懼自失,破䐃脫肉,毛悴色夭,死于冬。脾愁憂而不解則意,意則悗亂,四肢不舉,毛悴色夭,死於春。肝悲哀動中則魂,魂則狂忘不精,不精則不正當人,陰縮而攣筋,兩脅骨不舉,毛悴色夭,死於秋。肺喜樂無極則魄,魄則狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死於夏。腎盛怒而不止則志,志則喜忘其前言,腰脊不可以俛仰屈伸,毛悴色夭,死於季夏。恐懼而不解則精,精則骨痠痿厥,精時自下。是故五藏主藏精者,不可,則失守而陰虚,陰虚則無氣,無氣則死矣。是故用鍼者,察觀病人之態,以知精神魂魄之存亡得失之意。五者以,鍼不可以治之。肝藏血,血舍魂,肝氣虚則恐,實則怒。脾藏營,營舍意,脾氣虚則四肢不用,五藏不安,實則腹脹,經溲不利。心藏脉,脉舍神,心氣虚則悲,實則笑不休。肺藏氣,氣舍魄,肺氣虚則鼻塞不利,少氣,實則喘喝,胸盈仰息。腎藏精,精舍志,腎氣虚則厥,實則脹,五藏不安。必審五藏之病形,以知其氣之虚實,謹而調之。」
悗亂上音悶。怵惕。上耻律切,下他的切。𢙀,懼也。
○終始第九法野。
凡刺之道,畢于終始。明知終始,五藏紀,陰陽定矣。陰者主藏,陽者主府。陽受氣于四末,陰受氣于五藏。故寫者迎之,補者隨之。知迎知隨,氣可令和。和氣之方,必通陰陽。五藏陰,六府陽。傳之後世,以血盟。敬之者昌,慢之者亡。無道行私,必得天殃。謹奉天道,請言終始。終始者,經脉紀。持其脉口人迎,以知陰陽有餘不足,平與不平,天道畢矣。所謂平人者不病,不病者,脉口人迎應四時,上下相應而俱徃來,六經之脉不結動,本末之寒温之相守司,形肉血氣必相稱,是謂平人。少氣者,脉口人迎俱少,而不稱尺寸。如是者,則陰陽俱不足。補陽則陰竭,寫陰則陽脫。如是者,可將以甘藥,不可飲以至劑。如此者,弗炙不已者,因而寫之,則五藏氣壞矣。
人迎一盛,病在足少陽,一盛而躁,病在手少陽。人迎盛,病在足太陽,盛而躁,病在手太陽。人迎盛,病在足陽明,盛而躁,病在手陽明。人迎四盛,且且數,名曰「溢陽」,溢陽外格。脉口一盛,病在足厥陰,厥陰一盛而躁,在手心主。脉口盛,病在足少陰,盛而躁,在手少陰。脉口盛,病在足太陰,盛而躁,在手太陰。脉口四盛,且且數者,名曰「溢陰」,溢陰內關,內關不通,死不治。人迎與太陰脉口俱盛四倍以上,命曰「關格」。關格者,與之短期。人迎一盛,寫足少陽而補足厥陰,寫一補,日一取之,必切而驗之,疏取之上,氣和乃止。人迎盛,寫足太陽,補足少陰,冩一補,日一取之,必切而驗之,疏取之上,氣和乃止。人迎盛,寫足陽明而補足太陰,寫一補,日取之,必切而驗之,疏取之上,氣和乃止。脉口一盛,寫足厥陰而補足少陽,補一寫,日一取之,必切而驗之,疏而取上,氣和乃止。脉口盛,寫足少陰而補足太陽,補一寫,日一取之,必切而驗之,疏取之上,氣和乃止。脉口盛,寫足太陰而補足陽明,補一寫,日取之,必切而驗之,疏而取之上,氣和乃止。所以日取之者,太陽主胃,富于榖氣,故可日取之。
人迎與脉口俱盛倍以上,命曰「陰陽俱溢」,如是者不開,則血脉閉塞,氣無所行,流淫于中,五藏內。如此者,因而灸之,則變易而他病矣。凡刺之道,氣調而止,補陰瀉陽,音氣益彰,耳目聰明。反此者,血氣不行,所謂「氣至而有效者,寫則益虚」,虚者,脉如其故而不堅。堅如其故者,適雖言故,病未去。「補則益實」,實者,脉如其故而益堅。夫如其故而不堅者,適雖言快,病未去。故補則實,寫則虚,痛雖不隨鍼,病必衰去。必先通十經脉之所生病,而後可得傳于終始矣。故陰陽不相移,虚實不相傾,取之其經。
凡刺之屬,刺至榖氣,邪僻妄合,陰陽易居,逆順相反,沉浮異處,四時不得,稽留淫泆,須鍼而去。故一刺則陽邪出,再刺則陰邪出,刺則榖氣至,榖氣至而止。所謂「榖氣至」者,已補而實,已寫而虚,故以知榖氣至。邪氣獨去者,陰與陽未能調,而病知愈。故曰「補則實,寫則虚,痛雖不隨鍼,病必衰去」矣。陰盛而陽虚,先補其陽,後寫其陰而和之。陰虚而陽盛,先補其陰,後寫其陽而和之。
脉動于足指之間,必審其實虚,虚而寫之,是謂重虚,重虚病益甚。凡刺此者,以指按之,脉動而實且疾者,疾寫之,虚而徐者,則補之,反此者病益甚。其動,陽明在上,厥陰在中,少陰在下,膺腧中膺,背腧中背,肩膞虚者取之上。重舌,刺舌柱,以鈹鍼。手屈而不伸者,其病在筋;伸而不屈者,其病在骨。在骨守骨,在筋守筋。補須一方實,深取之,稀按其痏,以極出其邪氣;一方虚,淺刺之,以養其脉,疾按其痏,無使邪氣得入。邪氣來緊而疾,邪氣來徐而和。脉實者,深刺之,以泄其氣;脉虚者,淺刺之,使精氣無得出,以養其脉,獨出其邪氣。刺諸痛者,其脉皆實。故曰:「從腰以上者,手太陰、陽明皆主之;從腰以下者,足太陰、陽明皆主之。」病在上者下取之,病在下者高取之,病在頭者取之足,病在足者取之膕。病生於頭者頭重,生於手者臂重,生於足者足重。」治病者,先刺其病所從生者。春氣在毛,夏氣在皮膚,秋氣在分肉,冬氣在筋骨。刺此病者,各以其時齊。故刺肥人者,秋冬之齊;刺瘦人者,以春夏之齊。病痛者,陰,痛而以手按之不得者,陰,深刺之。病在上者陽,病在下者陰。癢者,陽,淺刺之。病先起陰者,先治其陰而後治其陽;病先起陽者,先治其陽而後治其陰。刺熱厥者,留鍼反寒;刺寒厥者,留鍼反熱。刺熱厥者,陰一陽;刺寒厥者,陽一陰。所謂陰者,刺陰;一陽者,一刺陽。久病者,邪氣入深,刺此病者,深內而久留之,間日而復刺之,必先調其左右,去其血脉,刺道畢矣。凡刺之法,必察其形氣。形肉未脫,少氣而脉躁,躁厥者,必繆刺之。散氣可收,聚氣可布,深居静處,占神徃來,閉户塞牖,魂魄不散。專意一神,精氣之分,毋聞人聲,以收其精,必一其神,令志在鍼。淺而留之,微而浮之,以移其神,氣至乃休。男內女外,堅拒勿出,謹守勿內,是謂「得氣」。
凡刺之禁,
新內勿刺,新刺勿內,已醉勿刺,已刺勿醉,新怒勿刺,已刺勿怒,新勞勿刺,已刺勿勞,已飽勿刺,已刺勿飽,已饑勿刺,已刺勿饑,已渴勿刺,已刺勿渴,
驚恐,必定其氣,乃刺之。乘車來者,臥而休之,如食頃乃刺之;出行來者,坐而休之,如行十里頃乃刺之。凡此十禁者,其脉亂氣散,逆其營衛,經氣不次,因而刺之,則陽病入於陰,陰病出陽,則邪氣復生。麤工勿察,是謂伐身,形體淫泆,乃消腦髓,津液不化,脫其五味,是謂「失氣」。太陽之脉,其終,戴眼,反折,瘛瘲,其色白,絶皮乃絶汗,絶汗則終矣。少陽終者,耳聾,百節盡縱,目系絶,目系絶,一日半則死矣;其死,色青白乃死。陽明終者,口目動作,喜驚,妄言,色黃,其上下之經盛而不行則終矣。少陰終者,面黑,齒長而垢,腹脹閉塞,上下不通而終矣。厥陰終者,中熱,嗌乾,喜溺,心煩,甚則舌卷,卵上縮而終矣。太陰終者,腹脹閉,不得息,氣噫,善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,上下不通,則面黑皮毛燋而終矣。」
繆刺上眉救切。男內女外難經作男外女內。淫濼下述各切。齒長平聲。
黃帝素問靈樞經卷之
