○經脉第十
雷公問於黃帝曰:「禁脉之言,凡刺之理,經脉始,營其所行,制其度量,內次五藏,外别六府,願盡聞其道。」黃帝曰:「人始生,先成精,精成而腦髓生,骨幹,脉營,筋剛,肉牆,皮膚堅而毛髮長,榖入于胃,脉道以通,血氣乃行。」雷公曰:「願卒聞經脉之始生。」黃帝曰:「經脉者,所以能决死生,處百病,調虚實,不可不通。○肺手太陰之脉,起于中焦,下絡腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系横出腋下,下循臑內,行少陰心主之前,下肘中,循臂內上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出指之端;其支者,從腕後直出次指內廉,出其端。是動則病肺脹滿,膨膨而喘欬,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此臂厥。是主肺所生病者,欬上氣,喘渴,煩心,胸滿,臑臂內前廉痛厥,掌中熱。氣盛有餘,則肩背痛,風寒,汗出中風,便數而欠;氣虚則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變。此諸病,盛則寫之,虚則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虚,以經取之。盛者,寸口倍于人迎;虚者,則寸口反于人迎。○腸手陽明之脉,起于指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈,屬腸。其支者,從缺盆上頸,貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。是動,則病齒痛頸腫。是主津液所生病者,目黃,口乾,鼽衄,喉痺,肩前臑痛,指次指痛不用。氣有餘,則當脉所過者熱腫,虚則寒慄不復。此諸病,盛則寫之,虚則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虚,以經取之。盛者,人迎倍于寸口;虚者,人迎反於寸口。○胃足陽明之脉,起於鼻之交頞中,旁納一本作「約」字。太陽之脉,下循鼻外,入上齒中,還出挾口環脣,下交承漿,却循頤後下廉,出迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱。其支者,從迎前,下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃絡脾。其直者,從缺盆下乳內廉,下挾臍,入氣街中。其支者,起于胃口,下循腹裏,下至氣街中而合,以下髀關,抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中指內間;其支者,下廉寸而别,下入中指外間;其支者,别跗上,入指間,出其端。是動則病洒洒振寒,善呻,數欠,顔黑。病至則惡人與火,聞木聲則愓然而驚,心欲動,獨閉户塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是骭厥。是主血所生病者:狂瘧,温淫,汗出,鼽衄,口喎,脣胗,頸腫,喉痺,腹水腫,膝臏腫痛,循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中指不用。氣盛則身以前皆熱,其有餘于胃,則消榖善饑,溺色黃;氣不足則身以前皆寒慄,胃中寒則脹滿。此諸病,盛則寫之,虚則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虚,以經取之。盛者,人迎倍于寸口;虚者,人迎反于寸口。○脾足太陰之脉,起于指之端,循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上踹內,循脛骨後,交出厥陰之前,上膝股內前廉,入腹,屬脾,絡胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下;其支者,復從胃别上膈,注心中。是動則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹,善噫,得後與氣則快然如衰,身體皆重。是主脾所生病者,舌本痛,體不能動摇,食不下,煩心,心下急痛,溏瘕泄,水閉,黃疸,不能臥,強立,股膝內腫厥,足指不用。此諸病,盛則寫之,虚則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虚,以經取之。盛者,寸口倍于人迎;虚者,寸口反于人迎。○心手少陰之脉,起于心中,出屬心系,下膈,絡腸;其支者,從心系上挾咽,繫目系;其直者,復從心系却上肺,下出腋下,下循臑內後廉,行太陰心主之後,下肘內,循臂內後廉,抵掌後脫骨之端,入掌內後廉,循指之內,出其端。是動則病嗌乾,心痛,渴而欲飲,是臂厥。是主心所生病者,目黃,脅痛,臑臂內後廉痛厥,掌中熱痛。此諸病,盛則寫之,虚則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虚,以經取之。盛者,寸口再倍於人迎;虚者,寸口反于人迎。○腸手太陽之脉,起于指之端,循手外側上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內側兩筋之間,上循臑外後廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡心,循咽,下膈,抵胃,屬腸;其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳眦,却入耳中;其支者,别頰上䪼,抵鼻,至目內眦,斜絡于顴。是動則病嗌痛頷腫,不可以顧,肩似拔,臑似折。是主液所生病者:耳聾,目黃,頰腫,頸、頷、肩、臑、肘、臂外後廉痛。此諸病,盛則寫之,虚則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虚,以經取之。盛者,人迎再倍于寸口;虚者,人迎反于寸口。○膀胱足太陽之脉,起于目內眦,上額交巔;其支者,從巔至耳,上循;其直者,從巔入絡腦,還出,别下項,循肩髆內,挾脊,抵腰中,入循膂,絡腎,屬膀胱;其支者,從腰中下挾脊,貫臀,入膕中;其支者,從髆內左右,别下貫胛,挾脊內,過髀樞,循髀外,從後廉下合膕中,以下貫踹內,出外踝之後,循京骨,至指外側。是動則病衝頭痛,目似脫,項如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,膕如結,踹如裂,是踝厥。是主筋所生病者:痔、瘧、狂、癲疾,頭顖項痛,目黃,淚出,鼽衄,項、背、腰、尻、膕、踹、脚皆痛,指不用。此諸病,盛則寫之,虚則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虚,以經取之。盛者,人迎再倍于寸口;虚者,人迎反于寸口。○腎足少陰之脉,起于指之下,邪走足心,出于然谷之下,循內踝之後,别入跟中,以上踹內,出膕內廉,上股內後廉,貫脊屬腎,絡膀胱。其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本;其支者,從肺出絡心,注胸中。是動則病饑不欲食,面如漆柴,欬唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目䀮䀮如無所,心如懸,若饑狀,氣不足則善恐,心愓愓如人將捕之,是「骨厥」。是主腎所生病者,口熱舌乾,咽腫上氣,嗌乾及痛,煩心心痛,黃疽,腸澼,脊股內後廉痛,痿厥,嗜臥,足下熱而痛。此諸病,盛則寫之,虚則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虚,以經取之。灸則強食生肉,緩帶披髮,杖重履而步。盛者,寸口再倍于人迎,虚者,寸口反于人迎。○心主手厥陰心包絡之脉,起于胸中,出屬心包絡,下膈,歷絡,膲。其支者,循胸出脅,下腋寸,上抵腋,下循臑內,行太陰、少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指出其端;其支者,别掌中,循指次指出其端。是動則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中憺憺火動,面赤目黃,喜笑不休。是主脉所生病者,煩心,心痛,掌中熱。此諸病,盛則寫之,虚則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虚,以經取之。」盛者,寸口一倍于人迎;虚者,寸口反于人迎。○焦手少陽之脉,起于指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外,上肩,而交出足少陽之後,入缺盆,布膻中,散落心包,下膈,循屬焦。其支者,從膻中上出缺盆,上項,繫耳後,直上,出耳上角,以屈下頰至䪼;其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰,至目銳眦。是動則病耳聾,渾渾焞焞,嗌腫喉痺。是主氣所生病者,汗出,目銳眦痛,頰痛,耳後、肩、臑、肘、臂外皆痛,指次指不用。此諸病,盛則寫之,虚則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虚,以經取之。盛者,人迎一倍于寸口;虚者,人迎反于寸口。○膽足少陽之脉,起于目銳眦,上抵頭角,下耳後,循頸,行手少陽之前,至肩上,却交出手少陽之後,入缺盆;其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳眦後;其支者,别銃眦,下迎,合于手少陽,抵于䪼,下加頰車,下頸,合缺盆,以下胸中,貫膈,絡肝,屬膽,循脅裏,出氣街,繞毛際,横入髀厭中;其直者,從缺盆下腋,循胸,過季脅,下合髀厭中,以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絶骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入指、次指之間;其支者,别跗上,入指之間,循指歧骨內,出其端,還貫爪甲,出毛。是動則病口苦,善太息,心脅痛,不能轉側,甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是陽厥。是主骨所生病者,頭痛,頷痛,目銳眦痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刁俠癭,汗出振寒,瘧,胸、脅、肋、髀、膝外至脛絶骨外、髁前及諸節皆痛,指次指不用。此諸病,盛則寫之,虚則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虚,以經取之。盛者,人迎一倍于寸口;虚者,人迎反于寸口。○肝足厥陰之脉,起于指叢毛之際,上循足跗上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上膕內廉,循股陰,入毛中,過陰器,抵腹,挾胃,屬肝,絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脉會于巔。其支者,從目系下頰裏,環脣內;其支者,復從肝别貫膈,上注肺。是動則病腰痛,不可以俛仰,丈夫㿉疝,婦人少腹腫,甚則嗌乾,面塵脫色。是肝所生病者,胸滿,嘔逆,飱泄,狐疝,遺溺,閉癃。此諸病,盛則寫之,虚則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虚,以經取之。盛者,寸口一倍于人迎;虚者,寸口反于人迎。○手太陰氣絶,則皮毛焦。「太陰者,行氣温于皮毛者。故氣不榮,則皮毛焦;皮毛焦,則津液去皮節;津液去皮節者,則爪枯毛折;毛折者,則毛先死。丙篤丁死,火勝金。」○手少陰氣絶,則脉不通;脉不通,則血不流;血不流,則髦色不澤。故其面黑如漆柴者,血先死,壬篤癸死,水勝火。○足太陰氣絶者,則脉不榮肌肉。脣舌者,肌肉之本。脉不榮,則肌肉軟;肌肉軟,則舌萎,人中滿;人中滿,則脣反;脣反者,肉先死。甲篤乙死,木勝土。○足少陰氣絶,則骨枯。少陰者,冬脉,伏行而濡骨髓者,故骨不濡,則肉不能著。骨肉不相親,則肉軟却,肉軟却故齒長而垢,髮無澤,髮無澤者骨先死,戊篤已死,土勝水。○足厥陰氣絶,則筋絶。厥陰者,肝脉,肝者,筋之合,筋者聚于陰氣,而脉絡于舌本。故脉弗榮則筋急,筋急則引舌與卵,故脣青、舌卷、卵縮,則筋先死。庚篤辛死,金勝木。五陰氣俱絶,則目系轉,轉則目運,目運者,志先死,志先死,則遠一日半死矣。六陽氣絶,則陰與陽相離,離,則腠理發泄,絶汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。經脉十者,伏行分肉之間,深而不,其常者,足太陰過于外踝之上,無所隱故。諸脉之浮而常者,皆絡脉。「六經絡,手陽明少陽之絡,起于五指間,上合肘中。飲酒者,衛氣先行皮膚,先充絡脉,絡脉先盛,故衛氣已平,營氣乃滿,而經脉盛。脉之卒然動者,皆邪氣居之,留于本末,不動則熱,不堅則陷且空,不與衆同,是以知其何脉之動。」雷公曰:「何以知經脉之與絡脉異?」黃帝曰:「經脉者,常不可,其虚實,以氣口知之。脉之者,皆絡脉。」雷公曰:「細無以明其然。」黃帝曰:「諸絡脉皆不能經節之間,必行絶道而出入,復合于皮中,其會皆于外。故諸刺絡脉者,必刺其結上。甚血者,雖無結,急取之,以寫其邪而出其血,留之發痺。凡診絡脉,脉色青則寒且痛,赤則有熱。胃中寒,手魚之絡多青矣;胃中有熱,魚際絡赤。其暴黑者,留久痺。其有赤有黑有青者,寒熱氣。其青短者,少氣。凡刺寒熱者,皆多血絡,必間日而一取之,血盡而止,乃調其虚實。其而短者,少氣,甚者,寫之則悶,悶甚則仆不得言,悶則急坐之。○手太陰之别,名曰列缺,起于腕上分間,並太陰之經,直入掌中,散入于魚際。其病實則手銳掌熱,虚則欠㰦,便遺數。取之去腕半寸,别走陽明。○手少陰之别,名曰通里,去腕一寸半,别而上行,循經入于心中,繫舌本,屬目系。其實則支膈,虚則不能言。取之掌後一寸,别走太陽。「手心主之别,名曰「內關」,去腕寸,出于兩筋之間,循經以上,繫于心,包絡心系。實則心痛,虚則頭強。取之兩筋間。○手太陽之别,名曰「支正」,上腕五寸,內注少陰;其别者,上走肘,絡肩髃。實則節弛肘廢,虚則生肬,者如指痂疥,取之所别。○手陽明之别,名曰「偏歷」,去腕寸,别入太陰;其别者,上循臂,乘肩髃,上曲頰偏齒;其别者,入耳,合于宗脉。實則齲聾,虚則齒寒痺隔,取之所别。○手少陽之别,名曰「外關」,去腕寸,外遶臂,注胸中,合心主。病實則肘攣,虚則不收,取之所别。○足太陽之别,名曰「飛陽」,去踝七寸,别走少陰,實則鼽窒,頭背痛,虚則鼽衄,取之所别。○足少陽之别,名曰「光明」,去踝五寸,别走厥陰,下絡足跗。實則厥,虚則痿躄,坐不能起,取之所别。○足陽明之别,名曰「豐隆」,去踝八寸,别走太陰;其别者,循脛骨外廉,上絡頭項,合諸經之氣,下絡喉嗌。其病氣逆則喉痺瘁喑,實則狂巔,虚則足不收,脛枯,取之所别。○足太陰之别,名曰「公孫」,去本節之後一寸,别走陽明;其别者,入絡腸胃,厥氣上逆則霍亂,實則腸中切痛,虚則鼓脹,取之所别。○足少陰之别,名曰「鍾」,當踝後繞跟,别走太陽;其别者,并經上走于心包下,外貫腰脊。其病氣逆則煩悶,實則閉癃,虚則腰痛,取之所别者。○足厥,陰之别,名曰「蠡溝」,去內踝五寸,别走少陽;其别者,徑脛上睪,結于莖。其病氣逆則睪腫卒疝,實則挺長,虚則暴癢,取之所别。○住脉之别,名曰「尾翳」。下鳩尾,散于腹。實則腹皮痛,虚則癢搔,取之所别。○督脉之别,名曰「長強」,挾膂上項,散頭上,下當肩胛左右,别走太陽,入貫膂。實則脊強,虚則頭重,高摇之,挾脊之有過者,取之所别。○脾之絡,名曰「包」,出淵腋下寸,布胸脅。實則身盡痛,虚則百節盡皆縱,此脉若羅絡之血者,皆取之脾之絡脉。凡此十五絡者,實則必,虚則必下,視之不,求之上下。人經不同,絡脉異所别。
瞀音務。䪼之劣切。髀音箄。骭音旱。憺憺音淡。邪與「斜」同。焞焞土渾切。肬音由。
○經别第十一
黃帝問于歧伯曰:「余聞人之合于天道,內有五藏,以應五音、五色、五時、五味、五位;外有六府,以應六律,六律建陰陽諸經,而合之十月、十辰、十節、十經水、十時、十經脉者,此五藏六府之所以應天道。夫十經脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學之所始,工之所止。麤之所易,上之所難。請問其離合出入奈何?」
歧伯稽首再拜曰:「明乎哉問!此麤之所過,上之所息,請卒言之。足太陽之正,别入于膕中,其一道下尻五寸,别入于肛,屬于膀胱,散之腎,循膂,當心入散;直者,從膂上出于項,復屬于太陽,此一經。○足少陰之正,至膕中,别走太陽而合,上至腎,當十四顀,出屬帶脉;直者繫舌本,復出于項,合于太陽,此一合。成以諸陰之别,皆正。○足少陽之正,繞髀入毛際,合于厥陰;别者,入季脅之間,循胸裏,屬膽,散之上肝,貫心,以上挾咽,出頤頷中,散于面,繫目系,合少陽于外眦。○足厥陰之正,别跗上,上至毛際,合于少陽,與别俱行,此一合。○足陽明之正,上至髀,入于腹裏,屬胃,散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上頞䪼,還繫目系,合于陽明。○足太陰之正,上至髀,合于陽明,與别俱行,上結于咽,貫舌中,此合。○手太陽之正,指地,别于肩解,入腋,走心,繫腸。○手少陰之正,别入于淵腋兩筋之間,屬于心,上走喉嚨,出于面,合目內眦,此四合。○手少陽之正,指天,别于巔,入缺盆,下走焦,散于胸中。○手心主之正,别下淵腋寸,入胸中,别屬焦,出循喉嚨,出耳後,合少陽完骨之下,此五合。○手陽明之正,從手循膺乳,别于肩髃,入柱骨,下走腸,屬于肺,上循喉嚨,出缺盆,合于陽明。○手太陰之正,别入淵腋少陰之前,入走肺,散之太陽,上出缺盆,循喉嚨,復合陽明,此六合。」
尻枯毛切。肛胡公切。頤頷上,以之切。下,户感切。
○經水第十
黃帝問于歧伯曰:「經脉十者,外合于十經水,而內屬于五藏六府。夫十經水者,其有、深淺、廣狹、遠近各不固,五藏六府之高下,受榖之多少亦不等,相應奈何?夫經水者,受水而行之;五藏者,合神氣魂魄而藏之;六府者,受榖而行之,受氣而揚之;經脉者,受血而營之。合而以治,奈何?刺之深淺,灸之壯數,可得聞乎?」歧伯答曰:「善哉問!天至高不可度,地至廣不可量,此之謂。且夫人生于天地之間,六合之內,此天之高,地之廣,非人力之所能度量而至。若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而視之。其藏之堅脆,府之,榖之多少,脉之長短,血之清濁,氣之多少,十經之多血少氣,與其少血多氣,與其皆多血氣,與其皆少血氣,皆有數。其治以鍼艾,各調其經氣,固其常有合乎?」黃帝曰:「余聞之,快于耳不解于心,願卒聞之。」歧伯答曰:「此人之所以參天地而應陰陽,不可不察。
足太陽外合清水,內屬膀胱,而通水道焉;
足少陽外合于渭水,內屬于膽;
足陽明外合于海水,內屬于胃;
足太陰外合于湖水,內屬于脾;
足少陰外合于汝水,內屬于腎;
足厥陰外合于澠水,內屬于肝;
手太陽外合淮水,內屬腸,而水道出焉。
手少陽外合于漯水,內屬于焦;
手陽明外合于江水,內屬于腸;
手太陰外合于河水,內屬于肺;
手少陰外合于濟水,內屬于心;
手心主外合于漳水,內屬于心包。
凡此五藏六府十經水者,外有源泉,而內有所禀,此皆內外相貫,如環無端,人經亦然。故天陽,地陰;腰以上天,腰以下地。故海以北者陰,湖以北者陰中之陰;漳以南者陽,河以北至漳者,陽中之陰;漯以南至江者,陽中之太陽。此一隅之陰陽,所以人與天地相參。」黃帝曰:「夫經水之應經脉,其遠近淺深,水血之多少,各不同,合而以刺之,奈何?」歧伯答曰:「足陽明,五藏六府之海,其脉血多,氣盛熱壯,刺此者,不深弗散,不留不寫。足陽明,刺深六分,留十呼;足太陽,深五分,留七呼;足少陽,深四分,留五呼;足太陰,深分,留四呼;足少陰,深分,留呼;足厥陰,深一分,留呼。手之陰陽,其受氣之道近,其氣之來疾,其刺深者,皆無過分,其留皆無過一呼,其少長、肥瘦,以心撩之,命曰法天之常,灸之亦然。灸而過此者,得惡火,則骨枯脉濇;刺而過此者,則脫氣。」黃帝曰:「夫經脉之,血之多少,膚之厚薄,肉之堅脆,及膕之,可量度乎?」歧伯答曰:「其可度量者,取其中度,不甚脫肉而血氣不衰。若夫度之人,痟瘦而形肉脫者,惡可以度量刺乎?審切循捫,按視其寒温盛衰而調之,是謂因適而之真。
澠彌善切。漯通合切。以心撩之。一本作「以意料之」。
黃帝素問靈樞經卷之
