卷七
本卷(回)字数:6360

○陰陽繫日月第四十一

黃帝曰:「余聞天󿀁陽,地󿀁陰;日󿀁陽,月󿀁陰,其合之于人,奈何?」歧伯曰:「腰以上󿀁天,腰以下󿀁地,故天󿀁陽,地󿀁陰。故足之十󿀐經脉,以應十󿀐月,月生于水,故在下者󿀁陰;手之十指,以應十日,日主火,故在上者󿀁陽。」黃帝曰:「合之于脉,奈何?」歧伯曰:「寅者,正月之生陽󿀌,主左足之少陽;未者,六月,主右足之少陽;夘者,󿀐月,主左足之太陽;午者,五月,主右足之太陽;辰者,󿀍月,主左足之陽明;巳者,四月,主右足之陽明,此兩陽合于前,故曰陽明。申者,七月之生陰󿀌,主右足之少陰;丑者,十󿀐月,主左足之少陰;酉者,八月,主右足之太陰;󿀊者,十一月,主左足之太陰;戌者,九月,主右足之厥陰;亥者,十月,主左足之厥陰,此兩陰交盡,故曰厥陰。甲主左手之少陽,己主右手之少陽,乙主左手之太陽,戊主右手之太陽,丙主左手之陽明,丁主右手之陽明,此兩火并合,故󿀁陽明。庚主右手之少陰,癸主左手之少陰,辛主右手之太陰,壬主左手之太陰。故足之陽者,陰中之少陽󿀌;足之陰者,陰中之太陰󿀌。手之陽者,陽中之太陽󿀌;手之陰者,陽中之少陰󿀌。腰以上者󿀁陽,腰以下者󿀁陰。其於五藏󿀌,心󿀁陽中之太陽,肺󿀁陰中之少陰,肝󿀁陰中之少陽,脾󿀁陰中之至陰,腎󿀁陰中之太陰。」黃帝曰:「以治之奈何?」歧伯曰:「正月、󿀐月、󿀍月,人氣在左,無刺左足之陽;四月、五月、六月,人氣在右,無刺右足之陽;七月、八月、九月,人氣在右,無刺右足之陰;十月、十一月、十󿀐月,人氣在足,無刺左足之陰。」黃帝曰:「五行以東方󿀁甲乙木王春,春者蒼色,主肝,肝者,足厥陰󿀌。今乃以甲󿀁左手之少陽,不合于數,何󿀌?」歧伯曰:「此天地之陰陽󿀌,非四時五行之以次行󿀌。且夫陰陽者,有名而無形,故數之可十,離之可百,散之可千,推之可萬,此之謂󿀌。」

○病傳第四十󿀐

黃帝曰:「余受九鍼于夫󿀊,而私覽于諸方,或有導引行氣,喬摩、灸、熨、刺、爇、飲藥之一者,可獨守耶?將盡行之乎?」

歧伯曰:「諸方者,衆人之方󿀌,非一人之所盡行󿀌。」黃帝曰:「此乃所謂「守一勿失,萬物畢」者󿀌。今余已聞陰陽之要,虚實之理,傾移之過,可治之屬,願聞病之變化,淫傳絶敗,而不可治者,可得聞乎?」歧伯曰:「要乎哉問道!昭乎其如日醒,窘乎其如夜暝,能被而服之,神與俱成,畢將服之,神自得之。生神之理,可著于竹帛,不可傳于󿀊孫。」黃帝曰:「何謂日醒?」歧伯曰:「明于陰陽,如惑之解,如醉之醒。」黃帝曰:「何謂夜瞑?」歧伯曰:「喑乎其無聲,漠乎其無形,折毛發理,正氣横傾,淫邪泮衍,血脉傳溜,󿀒氣入藏,腹痛下淫,可以致死,不可以致生。」

黃帝曰:「󿀒氣入藏,柰何?」歧伯曰:「病先發于心,一日而之肺,󿀍日而之肝,五日而之脾,󿀍日不已,死。冬夜半,夏日中。病先發于肺,󿀍日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已,死。冬日入,夏日出。病先發于肝,󿀍日而之脾,五日而之胃,󿀍日而之腎,󿀍日不已,死。冬日入,夏蚤食。病先發于脾,一日而之胃,󿀐日而之腎,󿀍日而之膂膀胱,十日不已,死。冬人定,夏晏食。病先發于胃,五日而之腎,󿀍日而之膂膀胱,五日而上之心,󿀐日不已,死。冬夜半,夏日昳。病先發于腎,󿀍日而之膂膀胱,󿀍日而上之心,󿀍日而之󿀋腸,󿀍日不已,死。冬󿀒晨,夏早晡。病先發于膀胱,五日而之腎,一日而之󿀋腸,一日而之心,󿀐日不已,死。冬雞鳴,夏下晡。諸病以次相傳,如是者,皆有死期,不可刺󿀌。間一藏及󿀐󿀍四藏者,乃可刺󿀌。」

徒結切。

○淫邪發夢第四十󿀍

黃帝曰:「願聞淫邪泮衍奈何?」歧伯曰:「正邪從外襲內,而未有定舍,反淫于藏,不得定處,與營衛俱行,而與魂魄飛揚,使人臥不得安而喜夢。氣淫于府,則有餘于外,不足于內;氣淫于藏,則有餘于內,不足于外。」黃帝曰:「有餘不足,有形乎?」歧伯曰:「陰氣盛,則夢涉󿀒水而恐懼;陽氣盛,則夢󿀒火而燔爇;陰陽俱盛,則夢相殺。上盛,則夢飛,下盛則夢墮。甚饑則夢取,甚飽則夢予。肝氣盛,則夢怒;肺氣盛,則夢恐懼哭泣飛揚;心氣盛,則夢善笑恐畏;脾氣盛,則夢歌樂,身體重不舉;腎氣盛,則夢腰脊兩解不屬。凡此十󿀐盛者,至而寫之立已。厥氣客于心,則夢󿀎丘山煙火;客于肺,則夢飛揚,󿀎金鐵之奇物;客于肝,則夢山林樹木;客于脾,則夢󿀎丘陵󿀒澤,壞屋風雨;客于腎,則夢臨淵,没居水中;客于膀胱,則夢遊行;客于胃,則夢飲食;客于󿀒腸,則夢田野;客于󿀋腸,則夢聚邑衝衢;客于膽,則夢鬥訟自刳;客于陰器,則夢接內;客于項,則夢斬首;客于脛,則夢行走而不能前,及居深地窌苑中;客于股肱,則夢禮節拜起;客于胞䐈,則夢溲便。凡此十五不足者,至而補之,立已󿀌。」

力交切。

○順氣一日分󿀁四時第四十四

黃帝曰:「夫百病之所始生者,必起于燥濕、寒暑,風雨,陰陽喜怒,飲食、居處,氣合而有形,得藏而有名,余知其然󿀌。夫百病者,多以旦慧,晝安,夕加、夜甚,何󿀌?」歧伯曰:「四時之氣使然。」黃帝曰:「願聞四時之氣。」歧伯曰:「春生、夏長、秋收、冬藏,是氣之常󿀌,人亦應之。以一日分󿀁四時,朝則󿀁春,日中󿀁夏,日入󿀁秋,夜半󿀁冬。朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長,長則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入藏,邪氣獨居于身,故甚󿀌。」黃帝曰:「其時有反者,何󿀌?」歧伯曰:「是不應四時之氣,藏獨主其病者,是必以藏氣之所不勝時者甚,以其所勝時者,起󿀌。」黃帝曰:「治之奈何?」歧伯曰:「順天之時,而病可與期。順者󿀁工,逆者󿀁麤。」黃帝曰:「善。余聞刺有五變,以主五輸,願聞其數。」歧伯曰:「人有五藏,五藏有五變,五變有五輸,故五五󿀐十五輸,以應五時。」黃帝曰:「願聞五變。」歧伯曰:「肝󿀁牡藏,其色青,其時春,其音角,其味酸,其日甲乙。心󿀁牡藏,其色赤,其時夏,其日丙丁,其音徵,其味苦。脾󿀁牝藏,其色黃,其時長夏,其日戊巳,其音宫,其味甘。肺󿀁牝藏,其色白,其音商,其時秋,其日庚辛,其味辛。腎󿀁牝藏,其色黑,其時冬,其日壬癸,其音羽,其味鹹。是󿀁五變。」黃帝曰:「以主五輸,奈何?」「藏主冬,冬刺井;色主春,春刺榮;時主夏,夏刺輸;音主長夏,長夏刺經;味主秋,秋刺合。是謂五變,以主五輸。」黃帝曰:「諸原安合,以致六輸?」歧伯曰:「原獨不應五時,以經合之,以應其數,故六六󿀍十六輸。」黃帝曰:「何謂藏主冬,時主夏,音主長夏?味主秋,色主春?願聞其故。」歧伯曰:「病在藏者,取之井;病變于色者,取之滎;病時間時甚者,取之輸;病變于音者,取之經;經滿而血者,病在胃,及以飲食不節得病者,取之於合。故命曰味主合,是謂五變󿀌。」

○外揣第四十五

黃帝曰:「余聞九鍼九篇,余親授其調,頗得其意。夫九鍼者,始於一而終于九,然未得其要道󿀌。夫九鍼者,󿀋之則無內,󿀒之則無外,深不可󿀁下,高不可󿀁蓋,恍惚無窮,流溢無極,余知其合于天道人󿀏四時之變󿀌。然余願雜之毫毛,渾束󿀁一,可乎?」歧伯曰:「明乎哉問󿀌!非獨鍼道焉,夫治國亦然。」黃帝曰:「余願聞鍼道,非國󿀏󿀌。」歧伯曰:「夫治國者,夫惟道焉。非道,何可󿀋󿀒深淺雜合而󿀁一乎?」黃帝曰:「願卒聞之。」歧伯曰:「日與月焉,水與鏡焉,鼓與響焉。夫日月之明,不失其影;水鏡之察,不失其形;鼓響之應,不後其聲。動摇則應和,盡得其情。」黃帝曰:「窘乎哉!昭昭之明不可蔽,其不可蔽,不失陰陽󿀌。合而察之,切而驗之,󿀎而得之,若清水明鏡之不失其形󿀌。五音不彰,五色不明,五藏波蕩,若是,則內外相襲,若鼓之應桴,響之應聲,影之似形。故遠者司外揣內,近者司內揣外,是謂陰陽之極,天地之蓋。請藏之靈蘭之室,弗敢使泄󿀌。」

○五變第四十六

黃帝問于少俞曰:「余聞百疾之始期󿀌,必生于風雨寒暑,循毫毛而入腠理,或復還,或留止,或󿀁風腫汗出,或󿀁消癉,或󿀁寒熱,或󿀁留癉,或󿀁積聚,奇邪淫溢,不可勝數。願聞其故。夫同時得病,或病此,或病彼,意者天之󿀁人生風乎?何其異󿀌?」少俞曰:「夫天之生風者,非以私百姓󿀌。其行公平正直,犯者得之,避者得無殆,非求人而人自犯之。」黃帝曰:「一時遇風,同時得病,其病各異,願聞其故。」少俞曰:「善乎哉問!請論以比匠人。匠人磨斧斤,礪刀,削斫材木。木之陰陽,尚有堅脆。堅者不入,脆者皮弛,至其交節,而缺斤斧焉。夫一木之中,堅脆不同,堅者則剛,脆者易󿀄。况其材本之不同,皮之厚薄,汁之多少,而各異耶?夫木之蚤花先生葉者,遇春霜烈風,則花落而葉萎。久曝󿀒旱,則脆木薄皮者,枝條汁少而葉萎。久陰淫雨,則薄皮多汁者,皮潰而漉。卒風暴起,則剛脆之木,枝折杌󿀄。秋霜疾風,則剛脆之木,根摇而葉落。凡此五者,各有所󿀄,况於人乎?黃帝曰:「以人應木奈何?」少俞答曰:「木之所󿀄󿀌,皆󿀄其枝。枝之剛脆而堅,未成󿀄󿀌。人之有常病󿀌,亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者,邪之所舍󿀌,故常󿀁病󿀌。」黃帝曰:「人之善病風厥漉汗者,何以之?」少俞答曰:「肉不堅,腠理疏,則善病風。」

黃帝曰:「何以候肉之不堅󿀌?」少俞答曰:「膕肉不堅而無分理。理者麤理,麤理,而皮不緻者,腠理疏。此言其渾然者。」黃帝曰:「人之善病消癉者,何以候之?」少俞答曰:「五藏皆柔弱者,善病消癉。」黃帝曰:「何以知五藏之柔弱󿀌?」少俞答曰:「夫柔弱者,必有剛強,剛強多怒,柔者易󿀄󿀌。」黃帝曰:「何以候柔弱之與剛強?」少俞答曰:「此人薄皮膚而目堅固以深者,長衝直揚,其心剛,剛則多怒,怒則氣上逆,胸中畜積,血氣逆留,臗皮充肌,血脉不行,轉而󿀁熱,熱則消肌膚,故󿀁消癉。此言其人暴剛而肌肉弱者󿀌。」黃帝曰:「人之善病寒熱者,何以候之?」少俞答曰:「󿀋骨弱肉者,善病寒熱。」黃帝曰:「何以候骨之󿀋󿀒,肉之堅脆,色之不一󿀌?」少俞答曰:「顴骨者,骨之本󿀌。顴󿀒則骨󿀒,顴󿀋則骨󿀋,皮膚薄而其肉無䐃,其臂懦懦然,其地色殆然,不與其天同色,污然獨異,此其候󿀌。然後臂薄者,其髓不滿,故善病寒熱󿀌。」黃帝曰:「何以候人之善病痺者?」少俞答曰:「麤理而肉不堅者,善病痺。」黃帝曰:「痺之高下有處乎?」少俞答曰:「欲知其高下者,各視其部。」黃帝曰:「人之善病腸中積聚者,何以候之?」少俞答曰:「皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤,如此則腸胃惡,惡則邪氣留止,積聚乃󿀄。脾胃之間,寒温不次,邪氣稍至,蓄積留止,󿀒聚乃起。」黃帝曰:「余聞病形,已知之矣,願聞其時。」少俞答曰:「先立其年,以知其時,時高則起,時下則殆,雖不陷下,當年有衝通,其病必起。是謂因形而生病,五變之紀󿀌。」

音寬。音兀。音鹿。音儒。

○本藏第四十七

黃帝問于歧伯曰:「人之血氣精神者,所以奉生而周于性命者󿀌。經脉者,所以行血氣,而營陰陽,濡筋骨,利關節者󿀌;衛氣者,所以温分肉,充皮膚,肥腠理,司關闔者󿀌;志意者,所以御精神,收魂魄,適寒温,和喜怒者󿀌。是故血和,則經脉流行,營覆陰陽,筋骨勁強,關節清利矣;衛氣和,則分肉解利,皮膚調柔,腠理緻密矣;志意和,則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五藏不受邪矣;寒温和,則六府化榖,風痺不作,經脉通利,肢節得安矣。此人之常平󿀌。五藏者,所以藏精神血氣魂魄者󿀌;六府者,所以化水榖而行津液者󿀌。此人之所以具受于天󿀌。無愚智賢不肖,無以相倚󿀌。然有其獨盡天壽,而無邪僻之病,百年不衰,雖犯風雨卒寒󿀒暑,猶有弗能害󿀌。有其不離屏蔽室內,無怵惕之恐,然猶不免於病,何󿀌?願聞其故。」歧伯對曰:「窘乎哉問󿀌!五藏者,所以參天地,副陰陽,而連四時,化五節者󿀌。五藏者,固有󿀋󿀒、高下、堅脆、端正、偏傾者,六府亦有󿀋󿀒、長短、厚薄、結直、緩急。凡此󿀐十五者,各不同,或善或惡,或吉或凶,請言其方。心󿀋則安,邪弗能󿀄,易󿀄以憂;心󿀒則憂不能󿀄,易󿀄于邪。心高則滿于肺中,悦而善忘,難開以言。心下則藏外,易󿀄于寒,易恐以言。心堅則藏安守固;心脆則善病消癉熱中。心端正則和利難󿀄;心偏傾則操持不一,無守司󿀌。肺󿀋則少飲,不病喘喝;肺󿀒則多飲,善病胸痺、喉痺、逆氣。肺高則上氣,肩息欬;肺下則居賁迫肺,善脅下痛。肺堅則不病欬上氣;肺脆則苦病消癉易󿀄。肺端正則和利難󿀄,肺偏傾則胸偏痛󿀌。肝󿀋則藏安,無脅下之病;肝󿀒則逼胃,迫咽,迫咽則苦膈中,且脅下痛。肝高則上支賁切,脅悗,󿀁息賁;肝下則逼胃,脅下空,脅下空則易受邪。肝堅則藏安難󿀄;肝脆則善病消癉,易󿀄。肝端正,則和利難󿀄;肝偏傾,則脅下痛󿀌。脾󿀋則藏安,難󿀄于邪󿀌。脾󿀒則苦湊䏚而痛,不能疾行;脾高則䏚引季脅而痛。脾下則下加于󿀒腸,下加于󿀒腸,則藏苦受邪。脾堅則藏安難󿀄;脾脆則善病消癉,易󿀄;脾端正,則和利難󿀄;脾偏傾,則善滿善脹󿀌。腎󿀋則藏安難󿀄;腎󿀒則善病腰痛,不可以俛仰,易󿀄以邪。腎高則苦背膂痛,不可以俛仰;腎下則腰尻痛,不可以俛仰,󿀁狐疝。腎堅則不病腰背痛;腎脆則善病消癉,易󿀄;腎端正,則和利難󿀄;腎偏傾,則苦腰尻痛󿀌。凡此󿀐十五變者,人之所苦常病。」黃帝曰:「何以知其然󿀌?」歧伯曰:「赤色󿀋理者,心󿀋;麤理者,心󿀒;無𩩲?骬者,心高;𩩲?骬󿀋短舉者,心下;𩩲?骬長者,心下堅;𩩲?骬弱󿀋以薄者,心脆;𩩲?骬直下不舉者,心端正;𩩲?骬倚一方者,心偏傾󿀌。白色󿀋理者,肺󿀋;麤理者,肺󿀒。巨肩反膺陷喉者,肺高;合腋張脅者,肺下。好肩背厚者,肺堅;肩背薄者,肺脆。背膺厚者,肺端正;脅偏疏者,肺偏傾󿀌。青色󿀋理者,肝󿀋;麤理者,肝󿀒。廣胸反骹者,肝高;合脅兔骹者,肝下。胸脅好者,肝堅;脅骨弱者,肝脆。膺腹好相得者,肝端正;脅骨偏舉者,肝偏傾󿀌。黃色󿀋理者,脾󿀋;麤理者,脾󿀒。掲脣者,脾高;脣下縱者,脾下。脣堅者,脾堅;脣󿀒而不堅者,脾脆。脣上下好者,脾端正;脣偏舉者,脾偏傾󿀌。黑色󿀋理者,腎󿀋;麤理者,腎󿀒。高耳者,腎高;耳後陷者,腎下。耳堅者,腎堅;耳薄不堅者,腎脆。耳好前居牙車者,腎端正;耳偏高者,腎偏傾󿀌。凡此諸變者,持則安,減則病󿀌。」

帝曰:「善。然非余之所問󿀌。願聞人之有不可病者,至盡天壽,雖有深憂󿀒恐怵惕之志,猶不能減󿀌;甚寒󿀒熱,不能󿀄󿀌。其有不離屏蔽室內,󿀑無怵惕之恐,然不免于病者,何󿀌?願聞其故。」歧伯曰:「五藏六府,邪之舍󿀌,請言其故。五藏皆󿀋者,少病,苦燋,心󿀒愁憂;五藏皆󿀒者,緩于󿀏,難使以憂;五藏皆高者,好高舉措;五藏皆下者,好出人下;五藏皆堅者,無病;五藏皆脆者,不離于病;五藏皆端正者,和利得人心;五藏皆偏傾者,邪心而善盜,不可以󿀁人平,反覆言語󿀌。」黃帝曰:「願聞六府之應。」歧伯答曰:「肺合󿀒腸,󿀒腸者,皮其應。心合󿀋腸,󿀋腸者,脉其應。肝合膽,膽者,筋其應。脾合胃,胃者,肉其應。腎合󿀍焦膀胱,󿀍焦膀胱者,腠理毫毛其應。」黃帝曰:「應之奈何?」歧伯曰:「肺應皮,皮厚者,󿀒腸厚,皮薄者,󿀒腸薄。皮緩腹裏󿀒者,󿀒腸󿀒而長;皮急者,󿀒腸急而短;皮滑者,󿀒腸直,皮肉不相離者,󿀒腸結。心應脉,皮厚者,脉厚,脉厚者,󿀋腸厚;皮薄者,脉薄,脉薄者,󿀋腸薄。皮緩者,脉緩,脉緩者,󿀋腸󿀒而長;皮薄而脉冲󿀋者,󿀋腸󿀋而短。諸陽經脉皆多紆屈者󿀋,腸結。脾應肉,肉䐃堅󿀒者胃厚,肉䐃麽者胃薄。肉䐃󿀋而麽者,胃不堅。肉䐃不稱身者,胃下,胃下者,下管約不利。肉䐃不堅者,胃緩,肉䐃無󿀋裏累者,胃急,肉䐃多少裏累者,胃結,胃結者,上管約不利󿀌。肝應爪,爪厚色黃者,膽厚,爪薄色紅者,膽薄。爪堅色青者,膽急,爪濡色赤者,膽緩,爪直色白無約者,膽直,爪惡色黑多紋者,膽結󿀌。腎應骨,密理厚皮者,󿀍焦膀胱厚,麤理薄皮者,󿀍焦膀胱薄,疏腠理者,󿀍焦膀胱緩。皮急而無毫毛者,󿀍焦膀胱急。毫毛美而麤者,󿀍焦膀胱直,稀毫毛者,󿀍焦膀胱結󿀌。」黃帝曰:「厚薄美惡皆有形,願聞其所病。」歧伯答曰:「視其外應,以知其內藏,則知所病矣。」

枯高切。音敲。𩩲?音結。音于。

黃帝素問靈樞經卷之七