○九鍼論第七十八
黃帝曰:「余聞九鍼於夫,衆多博矣,余猶不能寤,敢問九鍼焉生?何因而有名?」歧伯曰:「九鍼者,天地之數,始於一而終於九。故曰一以法天,以法地,以法人,四以法時,五以法音,六以法律,七以法星,八以法風,九以法野。」
黃帝曰:「以鍼應九之數,奈何?」歧伯曰:「夫聖人之起天地之數,一而九之,故以立九野,九而九之,九九八十一,以起黃鍾數焉,以鍼應數。一者,天,天者,陽,五藏之應天者肺,肺者,五藏六府之蓋,皮者,肺之合,人之陽,故之治鍼,必以其頭而銳其末,令無得深入而陽氣出。者,地,人之所以應土者,肉,故之治鍼,必筩其身而員其末,令無得肉分,則氣得竭。者,人,人之所以成生者,血脉,故之治鍼,必其身而員其末,令可以按脉勿陷,以致其氣,令邪氣獨出。四者,時。時者,四時八風之客於經絡之中,瘤病者。故之治鍼,必筩其身而鋒其末,令可以寫熱出血,而痼病竭。五者,音。音者,冬夏之分,分於午,陰與陽别,寒與熱争,兩氣相摶,合癰膿者。故之治鍼,必令其末如劍鋒,可以取膿。六者,律。律者,調陰陽四時而合十經脉,虚邪客於經絡,而暴痺者。故之治鍼,必令尖如氂,且員且銳,中身微,以取暴氣。七者,星。星者,人之七竅,邪之所客於經,而痛痺,舍於經絡者。故之治鍼,令尖如蚊虻喙,静以徐徃,微以久留,正氣因之,真邪俱徃,出鍼而養者。八者,風。風者,人之股肱八節,八正之虚風。八風人,內舍於骨解腰脊節腠理之間,深痺。故之治鍼,必長其身,鋒其末,可以取深邪遠痺。九者,野,野者,人之節解皮膚之間,淫邪流溢於身,如風水之狀,而溜不能過於機關節者。故其之治鍼,令尖如挺,其鋒微員,以取氣之不能過於關節者。」黃帝曰:「鍼之長短有數乎?」歧伯曰:「一曰鑱鍼者,取法於巾鍼,去末寸半,卒銳之,長一寸六分,主熱在頭身。曰員鍼,取法於絮鍼,筩其身而卯其鋒,長一寸六分,主治分間氣。曰鍉鍼,取法於黍粟之銳,長寸半,主按脉取氣令邪出。四曰鋒鍼,取法於絮鍼,筩其身,鋒其末,長一寸六分,主癰熱出血。五曰鈹鍼,取法於劍鋒,廣分半,長四寸,主癰膿,兩熱争者。六曰員利鍼,取法於氂鍼,微其末,反其身,令可深內,長一寸六分,主取癰痺者。七曰毫鍼,取法於毫毛,長一寸六分,主寒熱痛痺在終者。八曰長鍼,取法於綦鍼,長七寸,主取深邪遠痺者。九曰鍼,取法於鋒鍼,其鋒微員,長四寸,主取氣不出關節者。鍼形畢矣。此九鍼長短法。」黃帝曰:「願聞身形應九野奈何?」歧伯曰:「請言身形之應九野。左足應立春,其日戊寅己丑;左脅應春分,其日乙夘;左毛應立夏,其日戊辰己巳;膺喉首頭應夏至,其日丙午;右手應立秋,其日戊申己未;右脅應秋分,其日辛酉;右足應立冬,其日戊戌己亥;腰尻下竅應冬至,其日壬。六府膈下藏應中州,其禁,禁太一所在之日,及諸戊巳。凡此九者,善候八正所在之處,所主左右上下。身體有癰腫者,欲治之,無以其所直之日潰治之,是謂天忌日。形樂志苦,病生於脉,治之以灸刺。形苦志樂,病生於筋,治之以熨引。形樂志樂,病生於肉,治之以鍼石。形苦志苦,病生於咽喝,治之以甘藥。形數驚恐,筋脉不通,病生於不仁,治之以按摩醪藥,是謂「形」五藏氣:心主噫,肺主欬,肝主語,脾主吞,腎主欠。六府氣,膽怒,胃氣逆噦,腸腸泄,膀胱不約遺溺,下焦溢水。五味:酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,鹹入腎,淡入胃,是謂「五味」。五并:精氣并肝,則憂,并心則喜,并肺則悲,并腎則恐,并脾則畏,是謂「五精之氣并於藏」。五惡:肝惡風,心惡熱,肺惡寒,腎惡燥,脾惡濕。此五藏氣所惡。五液:心主汗,肝主泣,肺主涕,腎主唾,脾主涎。此五液所出。五勞:久視血,久卧氣,久坐肉,久立骨,久行筋。此五久勞所病。五走:酸走筋,辛走氣,苦走血,鹹走骨,甘走肉。是謂「五走」。五裁:病在筋,無食酸;病在氣,無食辛;病在骨,無食鹹;病在血,無食苦;病在肉,無食甘。口嗜而欲食之,不可多,必自裁,命曰「五裁」。五發陰病發:於骨,陽病發於血,以味發於氣。陽病發於冬,陰病發於夏。五邪:邪入於陽,則狂;邪入於陰,則血痺;邪入於陽,轉則癲疾;邪入於陰,轉則喑。陽入之於陰,病静;陰出之於陽,病喜怒。五藏,心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏精志。五主:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肌,腎主骨。陽明多血多氣,太陽多血少氣,少陽多氣少血,太陰多血少氣,厥陰多血少氣,少陰多氣少血。故曰刺陽明出血氣,刺太陽出血惡氣,刺少陽出氣惡血,刺太陰出血惡氣,刺厥陰出血惡氣,刺少陰出氣惡血。足陽明太陰表裏,少陽厥陰表裏,太陽少陰表裏,是謂足之陰陽。手陽明太陰表裏,少陽心主表裏,太陽少陰表裏,是謂手之陰陽。
筩音同。鍉鍼音低。巾鍼一本作「布鍼」。五走五湊。五裁素問作「五禁」。
○歲露論第七十九
黃帝問於岐伯曰:「經言夏日暑,秋病瘧,瘧之發以時,其故何?」歧伯對曰:「邪客於風府,病循膂而下,衛氣一日一夜常會於風府,其明日日下一節,故其日作晏,此其先客於脊背。故每至於風府,則腠理開,腠理開則邪氣入,邪氣入則病作,此所以日作尚晏。衛氣之行風府,日下一節,十一日下至尾底,十日入脊內,注於伏衝之脉。其行九日,出於缺盆之中,其氣上行,故其病稍益。至其內摶於五藏,横連募原,其道遠,其氣深,其行遲,不能日作,故次日乃蓄積而作焉。」黃帝曰:「衛氣每至於風府,腠理乃發,發則邪入焉。其衛氣日下一節,則不當風府,奈何?」歧伯曰:「風府無常,衛氣之所應,必開其腠理,氣之所舍節,則其府。」黃帝曰:「善。夫風之與瘧,相與同類,而風常在,而瘧特以時休,何?」歧伯曰:「風氣留其處,瘧氣隨經絡,沉以內摶,故衛氣應乃作。」帝曰:「善。」黃帝問於少師曰:「余聞四時八風之中人,故有寒暑。寒則皮膚急而腠理閉,暑則皮膚緩而腠理開,賊風邪氣,因得以入乎?將必須八正虚邪,乃能人乎?」少師答曰:「不然。賊風邪氣之中人,不得以時。然必因其開,其入深,其內極病,其病人卒暴;因其閉,其入淺以留,其病徐以遲。」黃帝曰:「有寒温和適,腠理不開,然有卒病者,其故何?」少師答曰:「帝弗知邪入乎!雖平居,其腠理開閉緩急,其故常有時。」黃帝曰:「可得聞乎?」少師曰:「人與天地相參,與日月相應。故月滿則海水西盛,人血氣積,肌肉充,皮膚緻,毛髮堅,腠理㕁,煙垢著,當是之時,雖遇賊風,其入淺不深。至其月郭空,則海水東盛,人氣血虚,其衛氣去,形獨居,肌肉減,皮膚縱,腠理開,毛髮殘,膲理薄,煙垢落,當是之時,遇賊風,則其入深,其病人卒暴。」黃帝曰:「其有卒然暴死暴病者,何?」少師答曰:「虚者,其死暴疾。得實者,邪不能人。」黃帝曰:「願聞虚。」少師曰:「乘年之衰,逢月之空,失時之和,因賊風所,是謂虚。故論不知虚,工反麤。」帝曰:「願聞實。」少師曰:「逢年之盛,遇月之滿,得時之和,雖有賊風邪氣,不能危之。」黃帝曰:「善乎哉論!明乎哉道!請藏之金匱,命曰實。然此一夫之論。」黃帝曰:「願聞歲之所以皆同病者,何因而然?」少師曰:「此八正之候。」黃帝曰:「候之奈何?」少師曰:「候此者,常以冬至之日,太一立於叶蟄之宫,其至,天必應之以風雨者矣。風雨從南方來者,虚風,賊人者。其以夜半至,萬民皆卧而弗犯,故其歲民病。其以晝至者,萬民懈惰,而皆中於虚風,故萬民多病。虚邪入客於骨,而不發於外。至其立春,陽氣發,腠理開,因立春之日,風從西方來,萬民皆中於虚風,此兩邪相搏,經氣結代者矣。故諸逢其風而遇其雨者,命曰遇歲露焉。因歲之和而少賊風者,民少病而少死;歲多賊風邪氣,寒温不和,則民多病而死矣。」黃帝曰:「虚邪之風,其所貴賤何如?候之奈何?」少師答曰:「正月朔日,太一居天留之宫,其日西北風不雨,人多死矣。正月朔日,平旦北風,春,民多死。正月朔日,平旦北風行,民病多者,十有。正月朔日,日中北風,夏民多死。正月朔日,夕時北風,秋民多死。終日北風,病死者十有六。正月朔日,風從南方來,命曰『旱鄉』;從西方來,命曰『白骨』,將國有殃,人多死亡。正月朔日,風從東方來,發屋揚沙石,國有災。正月朔日,風從東南方行,春有死亡。正月朔,天利温不風,糴賤,民不病;天寒而風,糴貴,民多病。此所謂候歲之風殘,人者。月丑不風,民多心腹病。月戌不溫,民多寒熱;四月已不暑,民多癉病;十月申不寒,民多暴死。諸所謂風者,皆發屋,折樹木,揚沙石,起毫毛,發腠理者。」
理郄乞逆切。
○惑論第八十
黃帝問於歧伯曰:「余嘗上於清泠之臺,中階而顧,匍匐而前,則惑。余私異之,竊內怪之。獨瞑獨視,安心定氣,久而不解。獨博獨眩,披髮長跪,俛而視之,後久之不已,卒然自上,何氣使然?」歧伯對曰:「五藏六府之精氣,皆上注於目,而之精。精之窠眼,骨之精瞳,筋之精黑眼,血之精絡其窠,氣之精白眼,肌肉之精約束。裏擷筋骨血氣之精。而與脉并系,上屬於腦,後出於項中。故邪中於項,因逢其身之虚,其入深則隨眼系以入於腦,入於腦則腦轉,腦轉則引目系急,目系急則目眩以轉矣。邪其精,其精所中不相比,則精散,精散則視歧,視歧兩物。目者,五藏六府之精,營衛魂魄之所常營,神氣之所生。故神勞則魂魄散,志意亂。是故瞳黑眼法於陰,白眼赤脉法於陽,故陰陽合傳而精明。目者,心使;心者,神之舍。故神精亂而不轉,卒然非常處,精神魂魄散不相得,故曰惑。」黃帝曰:「余疑其然。余每之東苑,未曽不惑,去之則復。余唯獨東苑勞神乎?何其異?」歧伯曰:「不然。心有所喜,神有所惡,卒然相惑,則精氣亂。視誤故惑,神移乃復,是故間者迷,甚者惑。」黃帝曰:「人之善忘者,何氣使然?」歧伯曰:「上氣不足,下氣有餘,腸胃實而心肺虚,虚則營衛留於下,久之不以時上,故善忘。」黃帝曰:「人之善饑而不嗜食者,何氣使然?」歧伯曰:「精氣并於脾,熱氣留於胃,胃熱則消穀,穀消故善饑。胃氣逆上,則胃脘寒,故不嗜食。」黃帝曰:「病而不得卧者,何氣使然?」歧伯曰:「衛氣不得入於陰,常留於陽,留於陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹻盛,不得入於陰則陰氣虚,故目不瞑矣。」黃帝曰:「病目而不得視者,何氣使然?」歧伯曰:「衛氣留於陰,不得行於陽,留於陰則陰氣盛,陰氣盛則陰蹻滿,不得入於陽則陽氣虚,故目閉。」黃帝曰:「人之多卧者,何氣使然?」歧伯曰:「此人腸胃而皮膚濕,而分肉不解焉。腸胃則衛氣留久,皮膚濕則分肉不解,其行遲。夫衛氣者,晝日常行於陽,夜行於陰,故陽氣盡則卧,陰氣盡則寤。故腸胃則衛氣行留久,皮膚濕分肉不解則行遲。留於陰久,其氣不清則欲瞑,故多卧矣。其腸胃,皮膚滑以緩,分肉解利,衛氣之留於陽久,故少瞑焉。」黃帝曰:「其非常經,卒然多卧者,何氣使然?」歧伯曰:「邪氣留於上膲,上膲閉而不通,已食者飲湯,衛氣留久於陰而不行,故卒然多卧焉。」黃帝曰:「善。治此諸邪,奈何?」歧伯曰:「先其藏府,誅其過,後調其氣,盛者寫之,虚者補之。必先明知其形志之苦樂,定乃取之。
裹擷奚結切。神分方文切。
○癰疽第八十一
黃帝曰:「余聞腸胃受穀,上焦出氣,以温分肉,而養骨節,通腠理。中焦出氣如露,上注谿谷,而滲孫脉,津液和調,變化而赤血。血和則孫脉先滿溢,乃注於絡脉,皆盈乃注於經脉。陰陽已張,因息乃行,行有經紀,周有道理,與天合同,不得休止。切而調之,從虚去實,則不足,疾則氣減,留則先後,後虚去虚,補則有餘,血氣已調,形氣乃持。余已知血氣之平與不平,未知癰疽之所從生,成敗之時,死生之期有遠近,何以度之?可得聞乎?」
歧伯曰:「經脉留行不止,與天同度,與地合紀。故天宿失度,日月薄蝕,地經失紀,水道流溢,草萓不成,五穀不殖,徑路不通,民不徃來,巷聚邑居,則别離異處。血氣猶然,請言其故。夫血脉營衛,周流不休,上應星宿,下應經數,寒邪客於經絡之中則血泣,血泣則不通,不通則衛氣之,不得復反,故癰腫。寒氣化熱,熱勝則腐肉,肉腐則膿,膿不寫則爛筋,筋爛則骨,骨則髓消,不當骨空,不得泄寫,血枯空虚,則筋骨肌肉不相榮,經脉敗漏,薰於五藏,藏故死矣。」黃帝曰:「願盡聞癰疽之形,與忌曰名。」歧伯曰:「癰發於嗌中,名曰猛疽。猛疽不治,化膿,膿不寫,塞咽,半日死。其化膿者,寫則合豕膏,冷食日而已。發於頸,名曰天疽。其癰以赤黑,不急治,則熱氣下入淵腋,前任脉,內薰肝肺,薰肝肺十餘日而死矣。陽留發,消腦留項,名曰腦爍。其色不樂,項痛而如刺以鍼,煩心者死,不可治。發於肩及臑,名曰疵癰。其狀赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五藏。癰發四五日,逞爇之,發於腋下赤堅者,名曰米疽。治之以砭石,欲細而長,疏砭之,塗己豕膏,六日已,勿裹之。其癰堅而不潰者,馬刁挾癭,急治之。發於胸,名曰井疽。其狀如豆,四日起,不早治,下入腹,不治,七日死矣。發於膺,名曰甘疽。色青,其狀如穀實𦸈?𧁾?,常苦寒熱,急治之,去其寒熱,十歲死,死後出膿。發於脅,名曰敗疵。敗疵者,女之病,灸之,其病癰膿,治之,其中乃有生肉,如赤豆,剉菱𧄍?草根各一升,以水一斗六升煮之竭,取升,則強飲厚衣,坐於釡上,令汗出至足己。發於股脛,名曰『股脛疽』。其狀不甚變,而癰膿摶骨,不急治,十日死矣。發於尻,名曰『銳疽』。其狀赤堅,急治之,不治,十日死矣。發於股陰,名曰『赤施』。不急治,六十日死。在兩股之內,不治,十日而當死。發於膝,名曰『疵癰』。其狀癰,色不變,寒熱如堅石,勿石,石之者死;須其柔,乃石之者生。諸癰疽之發於節而相應者,不可治。發於陽者,百日死;發於陰者,十日死。發於脛,名曰『兔齧』。其狀赤至骨,急治之,不治害人。發於內踝,名曰『走緩』。其狀癰,色不變,數石其輸,而止其寒熱,不死。發於足上下,名曰『四淫』。其狀癰,急治之,百日死。發於足傍,名曰『厲癰』。其狀不,初如指,發急治之,去其黑者,不消輒益,不治,百日死。發於足指,名『脫癰』。其狀赤黑,死不治;不赤黑,不死不衰,急斬之,不則死矣。」
黃帝曰:「夫言癰疽,何以别之?」歧伯曰:「營衛稽留於經脉之中,則血泣而不行,不行則衛氣從之而不通,壅遏而不得行,故熱。熱不止,熱勝則肉腐,肉腐則膿,然不能陷,骨髓不燋枯,五藏不,故命曰癰。」黃帝曰:「何謂疽?」歧伯曰:「熱氣淳盛,下陷肌膚,筋髓枯,內連五藏,血氣竭,當其癰下,筋骨良肉皆無餘,故命曰疽。疽者,上之皮夭以堅,上如牛領之皮。癰者,其皮上薄以澤,此其候。
草萓、魚饑切。血泣、音澀。𦸈?𧁾?、古括樓字。臑、奴到切,又音懦。菱翹力升切。不則上府九切。夭。音么,色不明也。
黃帝素問靈樞經卷之十終
