○師傳第十九
黃帝曰:「余聞先師有所心藏,弗著于方,余願聞而藏之,則而行之,上以治民,下以治身,使百姓無病,上下和親,德澤下流,孫無憂,傳于後世,無有終時,可得聞乎?」歧伯曰:「遠乎哉問!夫治民與自治,治彼與治此,治與治,治國與治家,未有逆而能治之,夫惟順而已矣。順者,非獨陰陽脉論氣之逆順,百姓人民,皆欲順其志。」黃帝曰:「順之奈何?」歧伯曰:「入國問俗,入家問諱,上堂問禮,臨病人問所便。」黃帝曰:「便病人奈何?」歧伯曰:「夫中熱消癉則便寒,寒中之屬則便熱。胃中熱則消榖,令人縣心養饑。臍以上皮熱,腸中熱,則出黃如糜。臍以下皮寒,胃中寒,則腹脹。腸中寒,則腸鳴飱泄。胃中寒,腸中熱,則脹而且泄。胃中熱,腸中寒,則疾饑,腹痛脹。」黃帝曰:「胃欲寒饑,腸欲熱飲,兩者相逆,便之奈何?且夫王公人,血食之君,驕恣從欲,輕人而無能禁之,禁之則逆其志,順之則加其病,便之奈何?治之何先?」歧伯曰:「人之情,莫不惡死而樂生。告之以其敗,語之以其善,導之以其所便,開之以其所苦,雖有無道之人,惡有不聽者乎?」黃帝曰:「治之奈何?」歧伯曰:「春夏先治其標,後治其本;秋冬先治其本,後治其標。」黃帝曰:「便其相逆者,奈何?」歧伯曰:「便此者,食飲衣服,亦欲適寒温。寒無凄愴,暑無出汗。食飲者,熱無灼灼,寒無滄滄。寒温中適,故氣將持,乃不致邪僻。」黃帝曰:「本藏以身形支節䐃肉,候五藏六府之焉。今夫王公人,臨朝即位之君而問焉,誰可捫循之而後答乎?」歧伯曰:「身形支節者,藏府之蓋,非面部之閲。」黃帝曰:「五藏之氣,閲于面者,余已知之矣。以肢節知而閲之,奈何?」歧伯曰:「五藏六府者,肺之蓋,巨肩陷咽,候其外。」黃帝曰:「善。」歧伯曰:「五藏六府,心之主,缺盆之道,骷骨有餘,以候𩩲?骬。」黃帝曰:「善。」歧伯曰:「肝者,主將,使之候外,欲知堅固,視目。」黃帝曰:「善。」歧伯曰:「脾者主衛,使之迎糧,視脣舌好惡,以知吉凶。」黃帝曰:「善。」歧伯曰:「腎者,主外,使之遠聽,視耳好惡,以知其性。」黃帝曰:「善。願聞六府之候。」歧伯曰:「六府者,胃之海,廣骸、頸、張胸,五榖乃容;鼻隧以長,以候腸;脣厚、人中長,以候腸;目下果,其膽乃横;鼻孔在外,膀胱漏泄;鼻柱中央起,焦乃約。此所以候六府者。上下等,藏安且良矣。」
便平聲。
○决氣第十
黃帝曰:「余聞人有精氣津液血脉,余意以一氣耳。今乃辨六名,余不知其所以然。」歧伯曰:「兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精。」「何謂氣?」歧伯曰:「上焦開發,宣五榖味,熏膚充身,澤毛若霧露之漑,是謂氣。」「何謂津?」歧伯曰:「腠理發泄,汗出溱溱,是謂津。」「何謂液?」歧伯曰:「榖入氣滿,淖澤注于骨,骨屬屈伸,洩澤,補益腦髓,皮膚潤澤,是謂液。」「何謂血?」歧伯曰:「中焦受氣,取汁變化而赤,是謂血。」「何謂脉?」歧伯曰:「壅遏營氣,令無所避,是謂脉。」黃帝曰:「六氣者,有餘不足,氣之多少,腦髓之虚實,血脉之清濁,何以知之?」歧伯曰:「精脫者,耳聾;氣脫者,目不明;津脫者,腠理開,汗泄;液脫者,骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消,脛痠,耳數鳴;血脫者,色白,夭然不澤,其脉空虚。此其候。」黃帝曰:「六氣者,貴賤何如?」歧伯曰:「六氣者,各有部主,其貴賤善惡,可常主,然五榖與胃,海。」
溱音臻。
○腸胃第十一
黃帝問于伯高曰:「余願聞六府傳榖者,腸胃之長短,受榖之多少,奈何?」伯高曰:「請盡言之。榖所從出入,淺深、遠近、長短之度。脣至齒,長九分;口廣寸半,齒以後至會厭,深寸半,容五合。舌重十兩,長七寸,廣寸半。咽門重十兩,廣一寸半,至胃長一尺六寸。胃紆曲屈伸之,長尺六寸,一尺五寸,徑五寸,容斗五升。腸後附脊,左環迴周疊積,其注于迴腸者,外附于臍上,迴運環十六曲,寸半,徑八分分之少半,長丈尺。迴腸當臍左環,迴周葉積而下,迴運環反十六曲,四寸,徑一寸寸之少半,長丈一尺。廣腸傳脊,以受迴腸,左環葉脊上下辟,八寸,徑寸寸之半,長尺八寸。腸胃所,入至所出,長六丈四寸四分,迴曲環反,十曲。」
○平人絶榖第十
黃帝曰:「願聞人之不食,七日而死,何?」伯高曰:「臣請言其故。胃一尺五寸,徑五寸,長尺六寸,横屈受水榖斗五升,其中之榖,常留斗水,一斗五升而滿。上焦泄氣,出其精微,慓悍滑疾。下焦下漑諸腸。腸寸半,徑八分分之少半,長丈尺,受榖斗四升,水六升合合之半。迴腸四寸,徑一寸寸之少半,長丈一尺,受榖一斗,水七升半。廣腸八寸,徑寸寸之半,長尺八寸,受榖九升合八分合之一。腸胃之長,凡五丈八尺四寸,受水榖九斗升一合合之半。此腸胃所受水榖之數。平人則不然,胃滿則腸虚,腸滿則胃虚,更虚更滿,故氣得上下,五藏安定,血脉和利,精神乃居。故神者,水榖之精氣。故腸胃之中,當留榖斗,水一斗五升。故平人日再後,後升半,一日中五升,七日五七斗五升,而留水榖盡矣。故平人不食飲七日而死者,水榖精氣津液皆盡故。」
○海論第十
黃帝問于歧伯曰:「余聞刺法于夫,夫之所言,不離于營衛血氣。夫十經脉者,內屬于府藏,外絡于肢節,夫乃合之于四海乎?」歧伯答曰:「人亦有四海,十經水,經水者皆注于海,海有東西南北,命曰『四海』。」黃帝曰:「以人應之奈何?」歧伯曰:「人有髓海,有血海,有氣海,有水榖之海,凡此四者,以應四海。」黃帝曰:「遠乎哉!夫之合人天地四海!願聞應之奈何?」歧伯答曰:「必先明知陰陽表裏,滎輸所在,四海定矣。」黃帝曰:「定之奈何?」歧伯曰:「胃者,水榖之海,其輸上在氣街,下至里。衝脉者,十經之海,其輸上在于杼,下出于巨虚之上。下廉膻中者,氣之海,其輸上在于柱骨之上下,前在于人迎。腦髓之海,其輸上在于其蓋,下在風府。」黃帝曰:「凡此四海者,何利何害?何生何敗?」歧伯曰:「得順者生,得逆者敗;知調者利,不知調者害。」黃帝曰:「四海之逆順奈何?」歧伯曰:「氣海有餘者,氣滿胸中,悗息面赤;氣海不足,則氣少不足以言;血海有餘,則常想其身,怫然不知其所病;血海不足,亦常想其身,狹然不知其所病。水榖之海有餘,則腹滿;水榖之海不足,則饑不受榖食。髓海有餘,則輕勁多力,自過其度;髓海不足,則腦轉耳鳴,脛痠眩冒,目無所,懈怠安臥。」黃帝曰:「余已聞逆順,調之奈何?」歧伯曰:「審守其輸,而調其虚實,無犯其害。順者得復,逆者必敗。」黃帝曰:「善。」
○五亂第十四
黃帝曰:「經脉十者,别五行,分四時,何失而亂?何得而治?」歧伯曰:「五行有序,四時有分,相順則治,相逆則亂。」黃帝曰:「何謂相順?」歧伯曰:「經脉十者,以應十月。十月者,分四時。四時者,春秋冬夏,其氣各異,營衛相隨,陰陽已和,清濁不相于,如是則順之而治。」黃帝曰:「何謂逆而亂?」歧伯曰:「清氣在陰,濁氣在陽,營氣順脉,衛氣逆行,清濁相于,亂于胸中,是謂悗。故氣亂于心,則煩心密嘿,俛首靜伏;亂于肺,則俛仰喘喝,接手以呼;亂于腸胃,則霍亂;亂于臂脛,則四厥;亂于頭,則厥逆,頭重眩仆。」黃帝曰:「五亂者,刺之有道乎?」歧伯曰:「有道以來,有道以去,審知其道,是謂身寶。」黃帝曰:「善。願聞其道。」歧伯曰:「氣在于心者,取之手少陰,心主之輸;氣在於肺者,取之手太陰滎,足少陰輸;氣在于腸胃者,取之足太陰,陽明不下者,取之里。氣在于頭者,取之天柱、杼,不知取足太陽滎輸。氣在于臂足,取之先去血脉,後取其陽明少陽之榮輸。」黃帝曰:「補寫奈何?」歧伯曰:「徐入徐出,謂之導氣;補寫無形,謂之同精。是非有餘不足,亂氣之相逆。」黃帝曰:「允乎哉!道明乎哉論!請著之玉版,命曰治亂。」
○脹論第十五
黃帝曰:「脉之應于寸口,如何而脹?」歧伯曰:「其脉堅以濇者,脹。」黃帝曰:「何以知藏府之脹?」歧伯曰:「陰藏,陽府。」黃帝曰:「夫氣之令人脹,在于血脉之中耶?藏府之內乎?」歧伯曰:「「一云」二字。者皆存焉,然非脹之舍。」黃帝曰:「願聞脹之舍。」歧伯曰:「夫脹者,皆在于藏府之外,排藏府而郭胸脅,脹皮膚,故命曰脹。」黃帝曰:「藏府之在胸脅腹裏之內,若匣匱之藏禁器,各有次舍,異名而同處,一域之中,其氣各異,願聞其故。」黃帝曰:「未解其意,再問。」歧伯曰:「夫胸腹,藏府之郭;膻中者,心主之宫城;胃者,太倉;咽喉腸者,傳送。胃之五竅者,閭里門户;廉泉玉英者,津液之道。故五藏六府者,各有畔界,其病各有形狀。營氣循脉,衛氣逆,脉脹;衛氣並脉,循分,膚脹。里而寫,近者一下,遠者下,無問虚實,工在疾寫。」黃帝曰:「願聞脹形。」歧伯曰:「夫心脹者,煩心短氣,臥不安;肺脹者,虚滿而喘欬;肝脹者,脅下滿而痛引腹。脾脹者,善噦,四肢煩悗,體重不能勝衣,臥不安。腎脹者,腹滿引背,央央然,腰髀痛。六府脹、胃脹者,腹滿胃脘痛,鼻聞焦臭,妨于食,便難。腸脹者,腸鳴而痛濯濯,冬日重感于寒,則飱泄不化。腸脹者,少腹䐜脹,引腰而痛。膀胱脹者,少腹滿而氣癃。焦脹者,氣滿于皮膚中,輕輕然而不堅。膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息。凡此諸脹者,其道在一。明知逆順,鍼數不失,寫虚補實,神去其室,致邪失正,真不可定,麤之所敗,謂之夭命。補虚寫實,神其室,久塞其空,謂之良工。」黃帝曰:「脹者焉生?何因而有?」歧伯曰:「衛氣之在身,常然並脉循分肉,行有逆順,陰陽相隨,乃得天和。五藏更始,四時循序,五榖乃化。然後厥氣在下,營衛留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃合脹。」黃帝曰:「善。何以解惑?」歧伯曰:「合之于真,合而得。」帝曰:「善。」黃帝問于歧伯曰:「脹論言無間虚實,工在疾寫,近者一下,遠者下。今有其而不下者,其過焉在?」歧伯對曰:「此言陷于肉盲,而中氣穴者。不中氣穴,則氣內閉,鍼不陷盲,則氣不行,上越中肉,則衛氣相亂,陰陽相逐。其于脹,當寫不寫,氣故不下,而不下,必更其道,氣下乃止,不下復始,可以萬全,烏有殆者乎?其于脹,必審其𣍨?,當寫則寫,當補則補,如鼓應桴,惡有不下者乎?
○五癃津液别第十六
黃帝問于歧伯曰:「水榖入于口,輸于腸胃,其液别五:天寒衣薄,則溺與氣;天熱衣厚,則汗;悲哀氣并,則泣;中熱胃緩,則唾。邪氣內逆,則氣之閉塞而不行,不行則水脹。余知其然,不知其何由生,願聞其道。」歧伯曰:「水榖皆入于口,其味有五,各注其海,津液各走其道。故焦出氣,以温肌肉,充皮膚,其津,其流而不行者液。天暑衣厚,則腠理開,故汗出;寒留于分肉之間,聚沫則痛。天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留于膀胱,則溺與氣。五藏六府,心之主,耳之聽,目之候,肺之相,肝之將,脾之衛,腎之主外,故五藏六府之津液,盡上滲于目。心悲氣并則心系急,心系急則肺舉,肺舉則液上溢。夫心系與肺不能常舉,乍上乍下,故欬而泣出矣。中熱則胃中消榖,消榖則蟲上下作。腸胃充郭,故胃緩,胃緩則氣逆,故唾出。五榖之津液,和合而膏者,內滲入于骨空,補益腦髓,而下流于陰股。陰陽不和,則使液溢而下流于陰,髓液皆減而下,下過度則虚,虚故腰背痛而脛痠。陰陽氣道不通,四海閉塞,焦不寫,津液不化,水榖并行腸胃之中,别于迴腸,留于下焦,不得滲膀胱,則下焦脹,水溢則水脹。此津液五别之逆順。」
○五閲五使第十七
黃帝問于歧伯曰:「余聞刺有五官五閲,以觀五氣。五氣者,五藏之使,五時之副。願聞其五使當安出?」歧伯曰:「五官者,五藏之閲。」黃帝曰:「願聞其所出,令可常。」歧伯曰:「脉出于氣口,色于明堂,五色更出,以應五時,各如其常,經氣入藏,必當治裏。」帝曰:「善。五色獨决于明堂乎?」歧伯曰:「五官已辨,闕庭必張,乃立明堂。明堂廣,蕃蔽外,方壁高基,引垂居外,五色乃治,平博廣,壽中百歲。此者,刺之必已。如是之人者,血氣有餘,肌肉堅緻,故可苦已鍼。」黃帝曰:「願聞五官。」歧伯曰:「鼻者,肺之官;目者,肝之官;口脣者,脾之官;舌者,心之官;耳者,腎之官。」黃帝曰:「以官何候?」歧伯曰:「以候五藏。故肺病者,喘息鼻脹;肝病者,𦙼?青;脾病者,脣黃;心病者,舌卷短,顴赤;腎病者,顴與顔黑。黃帝曰:「五脉安出?五色安?其常色殆者如何?」歧伯曰:「五官不辨,闕庭不張,其明堂,蕃蔽不,埤其牆,牆下無基,垂角去外,如是者,雖平常殆,况加疾哉?」黃帝曰:「五色之于明堂,以觀五藏之氣,左右高下,各有形乎?」歧伯曰:「府藏之在中,各以次舍,左右上下,各如其度。」
緻池利切,密也。
○逆順肥瘦第十八
黃帝問于歧伯曰:「余聞鍼道于夫,衆多畢悉矣。夫之道,應若失,而據未有堅然者。夫之問學熟乎?將審察于物而心生之乎?」歧伯曰:「聖人之道者,上合于天,下合于地,中合于人,必有明法,以起度數,法式檢押,乃後可傳焉。故匠人不能釋尺寸而意短長,廢繩墨而起平木。工人不能置規而圓,去矩而方。知用此者,固自然之物,易用之教,逆順之常。」黃帝曰:「願聞自然奈何?」歧伯曰:「臨深決水,不用功力,而水可竭。循掘決衝,而經可通。此言氣之滑澀,血之清濁,行之逆順。」黃帝曰:「願聞人之白黑肥瘦長,各有數乎?」歧伯曰:「年質壯,血氣充盈,膚革堅固,因加以邪。刺此者,深而留之。」此肥人,廣肩腋項,肉薄厚皮而黑色,脣臨臨然,其血黑以濁,其氣濇以遲。其人,貪于取與。刺此者,深而留之,多益其數。」黃帝曰:「刺瘦人奈何?」歧伯曰:「瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄脣輕言,其血清氣滑,易脫于氣,易損于血。刺此者,淺而疾之。」黃帝曰:「刺常人奈何?」歧伯曰:「視其白黑,各調之,其端正敦厚者,其血氣和調。刺此者,無失常數。」黃帝曰:「刺壯士真骨者奈何?」歧伯曰:「刺壯士真,骨堅肉緩,節,監監然,此人重則氣濇血濁。刺此者,深而留之,多益其數。勁則氣滑血清。刺此者,淺而疾之。」黃帝曰:「刺嬰兒奈何?」歧伯曰:「嬰兒者,其肉脆,血少氣弱。刺此者,以豪刺、淺刺而疾發鍼,日再可。」黃帝曰:「臨深決水,奈何?」歧伯曰:「血清氣濁,疾寫之,則氣竭焉。」黃帝曰:「循掘决衝,奈何?」歧伯曰:「血濁氣濇,疾寫之,則經可通。」黃帝曰:「脉行之逆順,奈何?」歧伯曰:「手之陰,從藏走手;手之陽,從手走頭;足之陽,從頭走足;足之陰,從足走腹。」黃帝曰:「少陰之脉,獨下行,何?」歧伯曰:「不然。夫衝脉者,五藏六府之海,五藏六府皆禀焉。其上者,出於頏顙,滲諸陽,灌諸精;其下者,注少陰之絡,出于氣街,循陰股內廉,入膕中,伏行骭骨內,下至內踝之後,屬而别。其下者,並于少陰之經,滲陰;其前者,伏行出跗屬,下循跗,入指問,滲諸絡而温肌肉。故别絡結,則跗上不動,不動則厥,厥則寒矣。」黃帝曰:「何以明之?」歧伯曰:「以言導之,切而驗之,其非必動,然後乃可明逆順之行。」黃帝曰:「窘乎哉!聖人之道,明于日月,微于毫釐,其非夫,孰能道之。」
○血絡論第十九
黃帝曰:「願聞其奇邪而不在經者。」歧伯曰:「血絡是。」黃帝曰:「刺血絡而仆者,何?血出而射者,何?血少黑而濁者,何?血出清而半汁者,何?發鍼而腫者,何?血出若多若少,而面色蒼蒼者,何?發鍼而面色不變,而煩悗者,何?多出血而不動摇者,何?願聞其故。」歧伯曰:「脉氣盛而血虚者,刺之則脫氣,脫氣則仆。血氣俱盛而陰氣多者,其血滑,刺之則射。陽氣畜積,久留而不寫者,其血黑以濁,故不能射。新飲而液滲于絡,而未合和于血,故血出而汁别焉。其不新飲者,身中有水,久則腫。陰氣積于陽,其氣因于絡,故刺之血未出而氣先行,故腫。陰陽之氣,其新相得而未和合,因而寫之,則陰陽俱脫,表裏相離,故脫色而蒼蒼然。刺之血出多,色不變而煩悗者,刺絡而虚經。虚經之屬于陰者,陰脫故煩悗。陰陽相得而合痺者,此內溢于經,外注于絡,如是者,陰陽俱有餘,雖多出血,而弗能虚。」黃帝曰:「相之奈何?」歧伯曰:「血脉者,盛堅横以赤,上下無常處,者如鍼,者如筯,則而寫之,萬全,故無失數矣。失數而反,各如其度。」黃帝曰:「鍼入而肉著者,何?」歧伯曰:「熱氣因于鍼,則鍼熱,熱則肉著于鍼,故堅焉。」
○陰陽清濁第四十
黃帝曰:「余聞十經脉,以應十經水者,其五色各異,清濁不同,人之血氣若一,應之奈何?」歧伯曰:「人之血氣,苟能若一,則天下一矣,惡有亂者乎?」黃帝曰:「余問一人,非問天下之衆。」歧伯曰:「夫一人者,亦有亂氣,天下之衆,亦有亂人,其合一耳。」黃帝曰:「願聞人氣之清濁。」歧伯曰:「受榖者濁,受氣者清。清者注陰,濁者注陽。濁而清者,上出于咽,清而濁者,則下行。清濁相干,命曰亂氣。」黃帝曰:「夫陰清而陽濁,濁者有清,清者有濁,清濁别之,奈何?」歧伯曰:「氣之别,清者上注于肺,濁者下走于胃。胃之清氣,上出于口,肺之濁氣,下注于經,內積于海。」黃帝曰:「諸陽皆濁,何陽濁甚乎?」歧伯曰:「手太陽獨受陽之濁,手太陰獨受陰之清。其清者上走空竅,其濁者下行諸經。諸陰皆清,足太陰獨受其濁。」黃帝曰:「治之奈何?」歧伯曰:「清者其氣滑,濁者其氣濇,此氣之常。故刺陰者深而留之,刺陽者淺而疾之。清濁相于者,以數調之。」
悗音悶。空。音孔。
黃帝素問靈樞經卷之六
