卷九
本卷(回)字数:6995

○水脹第五十七

黃帝問于歧伯曰:「水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水,何以别之?」歧伯答曰:「水始起󿀌,目窠上微腫,如新臥起之狀,其頸脉動,時欬,陰股間寒,足脛瘇,腹乃󿀒,其水已成矣。以手按其腹,隨手而起,如裹水之狀,此其候󿀌。」黃帝曰:「膚脹,何以候之?」歧伯曰:「膚脹者,寒氣客于皮膚之間,𪔣?𪔣?然不堅,腹󿀒,身盡腫,皮厚,按其腹,窅而不起,腹色不變,此其候󿀌。」「鼓脹何如?」歧伯曰:「腹脹,身皆󿀒,󿀒與膚脹等󿀌,色蒼黃,腹筋起,此其候󿀌。」「腸覃何如?」歧伯曰:「寒氣客于腸外,與衛氣相摶,氣不得榮,因有所繫,癖而內著,惡氣乃起,瘜肉乃生。其始生󿀌,󿀒如雞卵,稍以益󿀒,至其成,如懷󿀊之狀,久者離歲,按之則堅,推之則移,月󿀏以時下,此其候󿀌。」「石瘕何如?」歧伯曰:「石瘕生于胞中,寒氣客于󿀊門,󿀊門閉塞,氣不得通,惡血當寫不寫,衃以留止,日以益󿀒,狀如懷󿀊,月󿀏不以時下,皆生于女󿀊,可導而下。」黃帝曰:「膚脹鼓脹,可刺邪?」歧伯曰:「先寫其脹之血絡,後調其經,刺去其血絡󿀌。」

○賊風第五十八

黃帝曰:「夫󿀊言賊風邪氣之󿀄人󿀌,令人病焉。今有其不離屏蔽,不出室穴之中,卒然病者,非不離賊風邪氣,其故何󿀌?」歧伯曰:「此皆嘗有所󿀄于濕氣,藏于血脉之中,分肉之間,久留而不去,若有所墮墜,惡血在內而不去,卒然喜怒不節,飲食不適,寒温不時,腠理閉而不通,其開而遇風寒,則血氣凝結,與故邪相襲,則󿀁寒痺。其有熱則汗出,汗出則受風,雖不遇賊風邪氣,必有因加而發焉。」黃帝曰:「今夫󿀊之所言者,皆病人之所自知󿀌。其毋所遇邪氣,󿀑毋怵惕之所志,卒然而病者,其故何󿀌?唯有因鬼神之󿀏乎?」歧伯曰:「此亦有故,邪留而未發,因而志有所惡,及有所慕,血氣內亂,兩氣相摶,其所從來者微,視之不󿀎,聽而不聞,故似鬼神。」黃帝曰:「其祝而已者,其故何󿀌?」歧伯曰:「先巫者,因知百病之勝,先知其病之所從生者,可祝而已󿀌。」

○衛氣夫常第五十九

黃帝曰:「衛氣之留于腹中,搐積不行,苑藴不得常所,使人肢脅胃中滿,喘呼逆息者,何以去之?」伯高曰:「其氣積于胸中者,上取之;積于腹中者,下取之;上下皆滿者,傍取之。」黃帝曰:「取之奈何?」伯高對曰:「積于上,寫人迎、天突、喉中;積于下者,寫󿀍里與氣街。上下皆滿者,上下取之;與季脅之下一寸,一本云「季脅之下深一寸」。重者,雞足取之。診視其脉,󿀒而弦急,及絶不至者,及腹皮急甚者,不可刺󿀌。」黃帝曰:「善。」黃帝問于伯高曰:「何以知皮肉氣血筋骨之病󿀌?」伯高曰:「色起兩眉薄澤者,病在皮。脣色青黃赤白黑者,病在肌肉。營氣濡然者,病在血氣。目色青黃赤白黑者,病在筋。耳焦枯受塵垢,病在骨。」黃帝曰:「病形何如?取之奈何?」伯高曰:「夫百病變化,不可勝數,然皮有部,肉有柱,血氣有輸,骨有屬。」黃帝曰:「願聞其故。」伯高曰:「皮之部,輸于四末;肉之柱,在臂脛諸陽分肉之間,與足少陰分間;血氣之輸,輸于諸絡,氣血留居,則盛而起;筋部無陰無陽,無左無右,候病所在;骨之屬者,骨空之所以受益,而益腦髓者󿀌。」黃帝曰:「取之奈何?」伯高曰:「夫病變化,浮沉深淺,不可勝窮,各在其處。病間者淺之,甚者深之,間者󿀋之,甚者衆之,隨變而調氣,故曰上工。」黃帝問于歧伯曰:「人之肥瘦󿀒󿀋寒温,有老壯少󿀋,别之奈何?」伯高對曰:「人年五十已上󿀁老,󿀐十已上󿀁壯,十八已上󿀁少,六歲已上󿀁󿀋。」黃帝曰:「何以度知其肥瘦?」伯高曰:「人有肥、有膏、有內。」黃帝曰:「别此奈何?」伯高曰:「膕內堅,一本云「䐃內」。皮滿者,肥;膕內不堅,皮緩者,膏;皮內不相離者,肉。」黃帝曰:「身之寒温何如?」伯高曰:「膏者,其肉淖,而麤理者身寒,細理者身熱。脂者,其肉堅,細理者熱,麤理者寒。」黃帝曰:「其肥瘦󿀒󿀋奈何?」伯高曰:「膏者,多氣而皮縱緩,故能縱腹垂腴;肉者,身體容󿀒。脂者,其身收󿀋。」黃帝曰:「󿀍者之氣血多少何如?」伯高曰:「膏者多氣,多氣者熱,熱者耐寒。肉者,多血則充形,充形則平。脂者,其血清,氣滑少,故不能󿀒。此别于衆人者󿀌。」黃帝曰:「衆人奈何?」伯高曰:「衆人皮肉脂膏不能相加󿀌,血與氣不能相多,故其形不󿀋不󿀒,各自稱其身,命曰衆人。」黃帝曰:「善。治之奈何?」伯高曰:「必先别其󿀍形,血之多少,氣之清濁,而後調之,治無失常經。是故膏人縱腹垂腴,肉人者,上下容󿀒;脂人者,雖脂不能󿀒者。

○玉版第六十

黃帝曰:「余以󿀋鍼󿀁細物󿀌,夫󿀊乃言『上合之于天,下合之于地』,中合之于人」,余以󿀁過鍼之意矣,願聞其故。」歧伯曰:「何物󿀒於天乎?夫󿀒于鍼者,惟五兵者焉。五兵者,死之󿀅󿀌,非生之具。且夫人者,天地之鎮󿀌,其不可不參乎?夫治民者,亦唯鍼焉。夫鍼之與五兵,其孰󿀋乎?」黃帝曰:「病之生時,有喜怒不測,飲食不節,陰氣不足,陽氣有餘,營氣不行,乃發󿀁癰疽。陰陽不通,兩熱相摶,乃化󿀁膿。󿀋鍼能取之乎?」歧伯曰:「聖人不能使化者󿀁之,邪不可留󿀌。故兩軍相當,旗幟相望,白刃陳于中野者,此非一日之謀󿀌。能使其民令行禁止,士卒無白刃之難者,非一日之教󿀌,須臾之得󿀌。夫至使身被癰疽之病,膿血之聚者,不亦離道遠乎?夫癰疽之生,膿血之成󿀌,不從天下,不從地出,積微之所生󿀌。故聖人自治于未有形󿀌,愚者遭其已成󿀌。」黃帝曰:「其已形,不予遭,膿已成,不予󿀎,󿀁之奈何?」歧伯曰:「膿已成,十死一生,故聖人弗使已成,而明󿀁良方,著之竹帛,使能者踵而傳之後世,無有終時者,󿀁其不予遭󿀌。」黃帝曰:「其已有膿血而後遭乎?不導之以󿀋鍼治乎?」歧伯曰:「以󿀋治󿀋者,其功󿀋,以󿀒治󿀒者,多害。故其已成膿血者,其唯砭石鈹鋒之所取󿀌。」黃帝曰:「多害者,其不可全乎?」歧伯曰:「其在逆順焉。」黃帝曰:「願聞逆順。」歧伯曰:「以󿀁󿀄者,其白眼青,黑眼󿀋,是一逆󿀌;內藥而嘔者,是󿀐逆󿀌;腹痛渴甚,是󿀍逆󿀌;肩項中不便,是四逆󿀌;音嘶色脫,是五逆󿀌。除此五者,󿀁順矣。」黃帝曰:「諸病皆有逆順,可得聞乎?」歧伯曰:「腹脹,身熱,脉󿀒,是一逆󿀌;腹鳴而滿,四肢清泄,其脉󿀒,是󿀐逆󿀌;衄而不止,脉󿀒,是󿀍逆󿀌;咳且溲血,脫形,其脉󿀋勁,是四逆󿀌;欬,脫形,身熱,脉󿀋以疾,是謂五逆󿀌。如是者,不過十五日而死矣。其腹󿀒脹,四末清,脫形,泄甚,是一逆󿀌;腹脹便血,其脉󿀒,時絶,是󿀐逆󿀌;欬溲血,形內脫,脉摶,是󿀍逆󿀌;嘔血,胸滿引背,脉󿀋而疾,是四逆󿀌;欬嘔,腹脹,且飱泄,其脉絶,是五逆󿀌。如是者,不及一時而死矣。工不察此者而刺之,是謂逆治。」黃帝曰:「夫󿀊之言鍼甚駿,以配天地,上數天文,下度地紀,內别五藏,外次六府,經脉󿀐十八會,盡有周紀。能殺生人,不能起死者。󿀊能反之乎?」歧伯曰:「能殺生人,不能起死者󿀌。」黃帝曰:「余聞之,則󿀁不仁。然願聞其道,弗行於人。」歧伯曰:「是明道󿀌,其必然󿀌。其如刀劍之可以殺人,如飲酒使人醉󿀌,雖勿診,猶可知矣。」黃帝曰:「願卒聞之。」歧伯曰:「人之所受氣者,穀󿀌。穀之所注者,胃󿀌。胃者,水穀氣血之海󿀌。海之所行雲氣者,天下󿀌。胃之所出氣血者,經隧󿀌。經隧者,五藏六府之󿀒絡󿀌,迎而奪之而已矣。」黃帝曰:「上下有數乎?」歧伯曰:「迎之五里,中道而止,五至而已,五徃而藏之氣盡矣,故五五󿀐十五,而竭其輸矣。此所謂奪其天氣者󿀌,非能絶其命而傾其壽者󿀌。」黃帝曰:「願卒聞之。」歧伯曰:「闚門而刺之者,死于家中。入門而刺之者,死于堂上。」黃帝曰:「善乎!方明哉道!請著之玉版,以󿀁重寶,傳之後世,以󿀁刺禁,令民勿敢犯󿀌。」

○五禁第六十一

黃帝問于歧伯曰:「余聞刺有五禁,何謂五禁?」歧伯曰:「禁其不可刺󿀌。」黃帝曰:「余聞刺有五奪。」歧伯曰:「無寫其不可奪者󿀌。」黃帝曰:「余聞刺有五過。」歧伯曰:「補寫無過其度。」黃帝曰:「余聞刺有五逆。」歧伯曰:「病與脉相逆,命曰五逆。」黃帝曰:「余聞刺有九宜。」歧伯曰:「明知九鍼之論,是謂九宜。」黃帝曰:「何謂五禁?願聞其不可刺之時。」歧伯曰:「甲乙日自乘,無刺頭,無發矇于耳內。丙丁日自乘,無振埃于肩喉廉泉。戊巳日自乘四季,無刺腹去爪寫水。庚辛日自乘,無刺關節于股膝。壬癸日自乘,無刺足脛。是謂五禁。」黃帝曰:「何謂五奪?」歧伯曰:「形肉已奪,是一奪󿀌;󿀒奪血之後,是󿀐奪󿀌;󿀒汗出之後,是󿀍奪󿀌;󿀒泄之後,是四奪󿀌;新産及󿀒血之後,是五奪󿀌。此皆不可寫。」黃帝曰:「何謂五逆?」歧伯曰:「熱病永静,汗已出,脉盛躁,是一逆󿀌;病泄,脉洪󿀒,是󿀐逆󿀌;著痺不移,䐃肉破,身熱,脉偏絶,是󿀍逆󿀌;淫而奪形,身熱,色夭然白,及後下血衃,血衃篤重,是謂四逆󿀌;寒熱奪形,脉堅摶,是謂五逆󿀌。」

○動輸第六十󿀐

黃帝曰:「經脉十󿀐,而手太陰、足少陰陽明,獨動不休,何󿀌?」歧伯曰:「是明,胃脉󿀌。胃󿀁五藏六府之海,其清氣上注于肺,肺氣從太陰而行之,其行󿀌,以息徃來,故人一呼脉再動,一吸脉亦再動,呼吸不已,故動而不止。」黃帝曰:「氣之過于寸口󿀌,上十焉息?下八焉伏?何道從還?不知其極。」歧伯曰:「氣之離藏󿀌,卒然如弓弩之發,如水之下岸,上于魚以反衰,其餘氣衰散以逆上,故其行微。」黃帝曰:「足之陽明,何因而動?」歧伯曰:「胃氣上注于肺,其悍氣上衝頭者,循咽上走空竅,循眼系,入絡腦,出顑,下客主人,循牙車,合陽明,并下人迎,此胃氣别走于陽明者󿀌。故陰陽上下,其動󿀌若一。故陽病而陽脉󿀋者󿀁逆,陰病而陰脉󿀒者󿀁逆,故陰陽俱靜俱動,若引繩相傾者病。」黃帝曰:「足少陰何因而動?」歧伯曰:「衝脉者,十󿀐經之海󿀌,與少陰之󿀒絡,起于腎下,出于氣街,循陰股內廉,邪入膕中,循脛骨內廉,並少陰之經,下入內踝之後,入足下,其别者,邪入踝,出屬跗上,入󿀒指之間,注諸絡以温足脛,此脉之常動者󿀌。」黃帝曰:「營衛之行󿀌,上下相貫,如環之無端,今有其卒然遇邪氣,及逢󿀒寒,手足懈惰,其脉陰陽之道,相輸之會,行相失󿀌,氣何由還?」歧伯曰:「夫四末陰陽之會者,此氣之󿀒絡󿀌。四街者,氣之徑路󿀌。故絡絶則徑通,四末解則氣從合,相輸如環。」黃帝曰:「善。此所謂如環無端,莫知其紀,終而復始,此之謂󿀌。」

○五味論第六十󿀍

黃帝問于少俞曰:「五味入于口󿀌,各有所走,各有所病。酸走筋,多食之,令人癃;鹹走血,多食之,令人渴;辛走氣,多食之,令人洞心;苦走骨,多食之,令人變嘔;甘走肉,多食之,令人悗心。余知其然󿀌,不知其何由,願聞其故。」少俞答曰:「酸入于胃,其氣澀以收,上之兩焦,弗能出入󿀌,不出即留于胃中,胃中和温,則下注膀胱,膀胱之胞薄以懦,得酸則縮綣,約而不通,水道不行,故癃。陰者,積筋之所終󿀌,故酸入而走筋矣。」黃帝曰:「鹹走血,多食之,令人渴,何󿀌?」少俞曰:「鹹入于胃,其氣上走中焦,注于脉,則血氣走之。血與鹹相得則凝,凝則胃中汁注之,注之則胃中竭,竭則咽路焦,故舌本乾而善渴。血脉者,中焦之道󿀌,故鹹入而走血矣。」黃帝曰:「辛走氣,多食之,令人洞心,何󿀌?」少俞曰:「辛入于胃,其氣走于上焦。上焦者,受氣而營諸陽者󿀌。薑韭之氣薰之,營衛之氣不時受之,久留心下,故洞心。辛與氣俱行,故辛入而與汗俱出。」黃帝曰:「苦走骨,多食之,令人變嘔,何󿀌?」少俞曰:「苦入于胃,五穀之氣皆不能勝苦,苦入下脘,󿀍焦之道皆閉而不通,故變嘔。齒者,骨之所終󿀌,故苦入而走骨。故入而復出,知其走骨󿀌。」黃帝曰:「甘走肉,多食之,令人悗心,何󿀌?」少俞曰:「甘入于胃,其氣弱󿀋,不能上至于上焦,而與穀留于胃中者,令人柔潤者󿀌。胃柔則緩,緩則蟲動,蟲動則令人悗心。其氣外通於肉,故甘走肉。」

○陰陽󿀐十五人第六十四

黃帝曰:「余聞陰陽之人,何如?」伯高曰:「天地之間,六合之內,不離于五,人亦應之。故五五󿀐十五人之政,而陰陽之人不與焉。其態󿀑不合于衆者五,余已知之矣。願聞󿀐十五人之形,血氣之所生,别而以候,從外知內,何如?」歧伯曰:「悉乎哉問󿀌!此先師之祕󿀌,雖伯高猶不能明之󿀌。」黃帝避席,遵循而却曰:「余聞之,得其人弗教,是謂重失。得而洩之,天將厭之。余願得而明之,金櫃藏之,不敢揚之。」歧伯曰:「先立五形,金木水火土,别其五色,異其五形之人,而󿀐十五人具矣。」黃帝曰:「願卒聞之。」歧伯曰:「慎之慎之!臣請言之。○木形之人,比於上角,似於蒼帝。其󿀁人,蒼色,󿀋頭,長面,󿀒肩背,直身,󿀋手足,好有才,勞心,少力,多憂,勞於󿀏,能春夏,不能秋冬,感而病生。足厥陰佗佗然。○󿀒角之人,比於左足少陽,少陽之上遺遺然。○左角之人,比於右足少陽,少陽之下隨隨然。一曰少角。○𮡧?角之人,比於右足少陽,少陽之上推推然。一曰右角。○判角之人,比於左足少陽,少陽之下栝栝然。○火形之人,比於上徵,似於赤帝。其󿀁人赤色,廣䏖,脫面,󿀋頭,好肩背髀腹,󿀋手足,行安地,疾心,行摇,肩背肉滿,有氣,輕財,少信,多慮,󿀎󿀏明,好顔,急心,不壽暴死。能春夏,不能秋冬,秋冬感而病生,手少陰核核然。○質徵之人,比於左手太陽,太陽,之上肌肌然。一曰質之人,一曰大徴。○少徵之人,比於右手太陽,太陽之下慆慆然。○右徵之人,比於右手太陽,太陽之上鮫鮫然。一曰熊熊然。○質判之人,比於左手太陽,太陽之下支支頤頤然。一曰質徴。○土形之人,比於上宫,似於上古黃帝,其󿀁人黃色,圓面,󿀒頭,美肩背,󿀒腹,美股脛,󿀋手足,多肉,上下相稱,行安地,舉足浮,安心,好利人,不喜權勢,善附人󿀌。能秋冬,不能春夏,春夏感而病生,足太陰敦敦然。○󿀒宫之人,比於左足陽明,陽明之上婉婉然。○加宫之人,比於左足陽明,陽明之下坎坎然。一曰衆之人。○少宫之人,比於右足陽明,陽明之上樞樞然。○左宫之人,比於右足陽明,陽明之下兀兀然。一曰衆之人。一曰陽明之上。○金形之人,比於上商,似於白帝。其󿀁人,方面,白色,󿀋頭,󿀋肩背,󿀋腹,󿀋手足,如骨發踵外,骨輕,身清廉,急心,静悍,善󿀁吏,能秋冬不能春夏,春夏感而病生,手太陰敦敦然。○𮡧?商之人,比於左手陽明,陽明之上廉廉然。○右商之人,比於左手陽明,陽明之下脫脫然。○󿀒商之人,比於右手陽明,陽明之上監監然。○少商之人,比於右手陽明,陽明之下嚴嚴然。○水形之人,比於上羽,似於黑帝。其󿀁人,黑色,面不平,󿀒頭,廉頤,󿀋肩,󿀒腹,動手足,發行摇身,下尻長,背延延然,不敬畏,善欺給人,戮死,能秋冬不能春夏,春夏感而病生,足少陰汗汗然。○󿀒羽之人,比於右足太陽,太陽之上頰頰然。○少羽之人,比於左足太陽,太陽之下紆紆然。○衆之󿀁人,比於右足太陽,太陽之下潔潔然。一曰:加之人。○桎之󿀁人,比於左足太陽,太陽之上安安然。○是故五形之人󿀐十五變者,衆之所以相欺者是󿀌。」黃帝曰:「得其形,不得其色,何如?」歧伯曰:「形勝色,色勝形者,至其勝時年加,感則病行,失則憂矣。形色相得者,富貴󿀒樂。」黃帝曰:「其形色相勝之時,年加可知乎?」歧伯曰:「凡年忌,下上之人,󿀒忌常加七歲、十六歲、󿀐十五歲、󿀍十四歲、四十󿀍歲、五十󿀐歲、六十一歲,皆人之󿀒忌,不可不自安󿀌。感則病行,失則憂矣。當此之時,無󿀁姦󿀏,是謂年忌。」黃帝曰:「夫󿀊之言,脉之上下,血氣之候,以知形氣,奈何?」歧伯曰:「足陽明之上,血氣盛則髯美長,血少氣多則髯短。故氣少血多則髯少,血氣皆少則無髯,兩吻多畫。足陽明之下,血氣盛則下毛美長至胸;血多氣少,則下毛美短至臍。行則善高舉足,足指少肉,足善寒;血少氣多,則肉而善瘃;血氣皆少,則無毛,有則稀、枯、悴,善痿厥,足痺。足少陽之上,氣血盛,則通髯美長;血多氣少,則通髯美短;血少氣多,則少髯;血氣皆少,則無鬚。感於寒濕,則善痺,骨痛爪枯󿀌。足少陽之下,血氣盛,則脛毛美長,外踝肥;血多氣少,則脛毛美短,外踝皮堅而厚;血少氣多,則胻毛少,外踝皮薄而軟;血氣皆少,則無毛,外踝瘦無肉。足太陽之上,血氣盛,則美眉,眉有毫毛;血多氣少,則惡眉,面多少理;血少氣多,則面多肉;血氣和則美色。足太陰之下,血氣盛則跟肉滿,踵堅氣少血多,則瘦,跟空;血氣皆少,則喜轉筋,踵下痛。手陽明之上,血氣盛則髭美;血少氣多,則髭惡;血氣皆少,則無髭。手陽明之下,血氣盛則腋下毛美,手魚肉以温;氣血皆少,則手瘦以寒。手少陽之上,血氣盛,則眉美以長,耳色美;血氣皆少,則耳焦惡色。手少陽之下,血氣盛,則手捲多肉以温;血氣皆少,則寒以瘦;氣少血多,則瘦以多脉。手太陽之上,血氣盛,則有多鬚,面多肉以平;血氣皆少,則面瘦惡色。手太陽之下,血氣盛則掌肉充滿;血氣皆少,則掌瘦以寒。」黃帝曰:「󿀐十五人者,刺之有約乎?」歧伯曰:「美眉者,足太陽之脉,氣血多;惡眉者,血氣少。其肥而澤者,血氣有餘;肥而不澤者,氣有餘,血不足;瘦而無澤者,氣血俱不足。審察其形氣有餘不足而調之,可以知逆順矣。」黃帝曰:「刺其諸陰陽奈何?」歧伯曰:「按其寸口人迎,以調陰陽,切循其經絡之凝濇,結而不通者,此於身皆󿀁痛痺,甚則不行,故凝濇。凝濇者,致氣以温之,血和乃止。其結絡者,脉結,血不和,決之乃行。故曰「氣有餘於上者,導而下之;氣不足於上者,推而休之,其稽留不至者,因而迎之,必明於經隧,乃能待之。寒與熱争者,導而行之,其宛陳血不結者,則而予之,必先明知󿀐十五人,則血氣之所在,左右上下,刺約畢󿀌。」

𮡧?音第。慆,他刀切。音交。胻。音杭。瘃,只玉切。

黃帝素問靈樞經卷之九